Pacient de 24 anys amb un germà bessó que al desembre de 2005 va ser intervingut de neoplàsia combinada (adenocarcinoma mucinoso i carcinoide de cèl·lules caliciformes, T4N2M1) que infiltrava la paret apendicular i el meso, amb múltiples implants peritoneals i afectació de 8 dels 29 ganglis aïllats. Es va sotmetre a hemicolectomía dreta, peritonectomía i resecció d'implants macroscòpics de peritoneu visceral. Posteriorment es va iniciar tractament quimioteràpic coadjuvant amb l'esquema mFOLFOX4 per 12 cicles, amb episodis de diarrea després de segon i tercer cicle i reacció hurticariforme després del 7o. A l'inici de la quimioteràpia el 5HIAA en orina de 24 hores estava dins dels paràmetres normals i el rastreig corporal amb In.111 pentreótida i SPECT no van presentar alteracions.
Deu mesos després de la cirurgia va presentar un quadre de dolor testicular agut. A l'exploració física va presentar testi dret horinzontalizado, augmentat de grandària i de consistència dura i irregular en pol superior així com engruiximent de cordó espermàtic. En l'ecografia doppler testicular el testicle dret va presentar augment de calibre de les estructures vasculars, epidídimo engrossit, hipoecoico i amb vascularització perifèrica. Es va observar contingut escrotal anecoic amb contingut ecogénico mòbil, compatible amb hidrocele complicat (piocele i hematocele...). Es va decidir exploració quirúrgica urgent en la qual es va observar hematocele i engruiximent amb induració de la vaginal testicular. L'anatomia patològica intraoperatòria es va informar d'infiltració per adenocarcinoma mucinoso. Es va realitzar orquiectomia radical dreta amb lligadura del cordó arran de l'escrot. L'anàlisi anatomopatològica definitiva va mostrar una neoplàsia de la vaginal testicular configurada per llacs de moc i grups de cèl·lules epitelials, la majoria en amb morfologia d'anell de segell, sense afectació del epidídimo ni del testicle.

Després de la cirurgia testicular es va administrar quimioteràpia amb esquema FOLFIRI més BEVACIZUMAB en el 3er cicle. Nou mesos després de l'orquiectomia el pacient va presentar progressió hepàtica, pancreàtica i adenopática regional, presentant quadres suboclusivos. Va morir als 21 mesos del diagnòstic.