Una dona de 56 anys va ser avaluada inicialment per desordenis intestinals. L'examen físic i la rutina de laboratori inicial van ser normals. Una ecografia abdominal evidencio una massa sòlida de 12 cm per darrere del ronyó esquerre que presentava vascularizacion anòmala. La tomografia computada mostrava una massa bé circunscripta per darrere del ronyó esquerre que realçava després de l'administració del contrast endovenós i presentava un clar pla gras entre el ronyó esquerre i la massa. Es va realitzar una punció amb agulla fina per a obtenir histologia. El reporti anatomopatològic va ser d'un tumor mesenquimático benigne o de baix potencial maligne. Es va decidir l'exploració per via laparoscòpica.

Tècnica quirúrgica: Baix anestèsia general el pacient va ser posicionat en decúbit lateral dret després de la col·locació de sonda orogastrica i vesical. S'administro una únic dosi de cefalotina 2gr per via endovenosa. El pneumoperitoneo es realitzo amb agulla de Veress a 1 2 mmHg. Dos baratessis d'1 2 mm i 5 mm respectivament van ser col·locats formant un rombe com s'observa en la Figura 3. El còlon i la melsa van ser àmpliament mobilitzats cap a la línia mitjana. Després d'obrir la fàscia de Gerota la massa va ser clarament visualitzada sobre la vora externa del ronyó. Preservant els límits tumorals s'allibero la mateixa del seu contacte amb la càpsula renal. S'observo una àrea de 2cm fermament adherida a la càpsula renal requerint de resecció de la mateixa i posterior fulguración del llit cruent amb làser d'argó. La peça quirúrgica va ser extreta en una bossa plàstica mitjançant la prolongació obliqua de la incisió del baratar del flanc esquerre. Un drenatge tipus Blake va ser deixat per l'orifici del baratar de 5 mm. El temps operatori va ser de 135 minuts amb un sagnat estimat en 200 ml. La pacient evoluciono favorablement i va ser donada d'alta al tercer dia postoperatori. L'anàlisi patològica final evidencio un leiomiosarcoma de molt baix grau de malignitat. Després d'un seguiment de 6 mesos la pacient s'ha recuperat completament sense evidència de la seva malaltia de base.