Presentem el cas d'un home de 85 anys, amb antecedents de adenocarcinoma de pròstata tractat amb anàlegs de la LHRH, mantenint un adequat control bioquímic de la malaltia, i que consulta per un quadre de 2 mesos d'evolució consistent en augment de grandària de hemiescroto esquerre, estant absents el dolor, la febre o una altra clínica. A l'exploració física, s'objectiva un hemiescroto esquerre major del normal, a tensió, amb una massa que impedeix identificar el testicle esquerre. Es van sol·licitar anàlisi de sang, comprovant-se beta-HCG i alfafetoproteína dins dels rangs de referència, i ecografia escrotal, informada com: "gran massa quística a nivell d'escrot esquerre, de 10x8,3 cm., que comprimeix i desplaça el testicle, compatible amb un gran quist dependent del epidídimo, encara que no es pot descartar altres possibilitats, com cistoadenoma". Amb les dades clíniques, i valorant els diagnòstics diferencials i la situació del pacient, se li ofereix orquiectomia bilateral, la dreta subalbugínea i l'esquerra inguinal, que accepta.

La peça quirúrgica tenia un pes de 550 g., mesurava 11x11x9 cm. i presentava una coloració brunenc-hemorràgica; al tall es va evidenciar una cavitat quística que comprimia el parènquima testicular. L'estudi patològic microscòpic, va incloure seccions de paret de quist i de la resta del testi i va revelar una lesió quística entapissada d'epiteli pla, amb zones d'ulceració, hemorràgia i teixit necròtic; el parènquima testicular tenia intensos signes d'atròfia, fibrosi i congestió vascular, amb una absència gairebé total de cèl·lules germinals en els túbuls seminífers.

El diagnòstic anátomo-patològic va ser: quist testicular benigne compatible amb dilatació quística de la repti testis.