Dona de 43 anys d'edat, mestressa de casa, al·lèrgica al contrast iodat i fumadora d'1 paquet diari de cigarrets, histerectomizada i ooferectomizada dreta per endometriosi.
La pacient es troba en estudi pel Servei d'Hematologia per leucocitosis aïllada; se li va realitzar ecografia abdominal trobant un ronyó esquerre desestructurat amb imatges quístiques o hidronefrosis i sent remesa a les nostres consultes.
En l'interrogatori refereix un ingrés de 27 dies de durada, quan tenia 12 anys, en un altre hospital per dolor lumbar amb hematúria sense conèixer el seu diagnòstic. També refereix ocasionals dolors lumbars de tipus mecànic amb astènia moderada.
Exploració física: sense troballes
Proves complementàries: hemograma amb lleugera leucocitosis sense desviació de fórmula leucocitària sent la resta normal, bioquímica i coagulació normals.
Renograma MAG-3-Tc-99m: ronyó dret normal. Captació heterogènia en ronyó esquerre amb dilatació calicilar superior, retenció en pol superior esquerre presentant un alentiment excretor de la corba l'activitat de la qual desapareix en imatges tardanes.
TC sense contrast: massa quística renal polar superior esquerra d'aproximadament 12 cm. de diàmetre màxim desplaçant pàncrees i melsa. Internament constituïda per múltiples quistos de diferents grandàries i presenta envans interns heterogenis, algun d'ells gruixut i irregular suggestiu de nefroma quístic multinodular o carcinoma de cèl·lules renals quístic.
Es decideix realitzar nefrectomía amb linfadenectomía esquerra. En l'estudi anatomopatològic de la peça s'informa com a ronyó que presenta tumoració de 9x10 cm. multiquística que ocupa la major part del ronyó. El contingut del quist és ambarino sense presència de parts sòlides ni adherència del tumor en la càpsula. Les cavitats estan revestides d'un epiteli simple amb presència de freqüents cèl·lules amb morfologia en "tatxa". L'estroma intercel·lular és fibrós. Lesió ben delimitada del parènquima renal conservat. Diagnòstic anatomopatològic de tumor quístic multilocular benigne de ronyó.