Nena de 9 anys d'edat ingressa en el servei de pediatria procedent d'urgències per segon episodi d'hematúria macroscòpica en 20 dies.
No presenta antecedents familiars d'interès, antecedents personals de hemihipertrofia facial per torticoli congènit, varicel·la, mononucleosis infecciosa, enúresis nocturna fins als 7 anys, pneumònia als 9 mesos i traumatisme en cóccix.
Exploració física: lleugera pal·lidesa cutània, pes dins de percentil 25-50 i talla percentil 50-75. Sense més troballes.
Exàmens complementaris: hemograma, bioquímica, coagulació, urinocultiu, funció renal, enolasa, alfa fetus proteïna, radiografia de tòrax i ECG normals.
Sediment urinari: hematúria macroscòpica.
Ecografia abdominal: massa de 5cm de diàmetre en ronyó esquerre, complexa amb àrees quístiques/necrosis.
El servei de pediatria realitza interconsulta al nostre servei decidint-se realitzar després de troballa ecogràfica, una TC abdominal amb contrast amb la troballa de massa dependent del ronyó esquerre, en cara anterior, de contingut quístic amb engruiximents irregulars endoluminales. Presenta un envà gruixut i irregular de densitat similar a l'obtinguda en les irregularitats internes descrites. No s'observen adenomegalias inter-cavoaórticas ni periaórticas.
La massa és compatible amb tumor de Wilms o adeno-carcinoma.
Es decideix realització de nefrectomía esquerra: la massa mesura 4.5 cm. de diàmetre.

El diagnòstic anatomopatològic és de nefroma meso-blàstic quístic (quist renal multilocular).