Home de 37 anys, sense antecedents personals ni urològics d'interès, que va arribar a la nostra consulta remès d'urgències per dolor i inflamació del testicle esquerre.
Referia un quadre d'inflamació testicular esquerra progressiva de dos mesos d'evolució. No referia febre, ni símptomes urològics acompanyants, ni afectació de l'estat general.
A la palpació presentava el testicle esquerre indurado i discretament dolorós, amb un epidídimo de característiques normals. El testicle dret tenia una grandària i consistència normals.
Es va realitzar una ecografia testicular en la qual es va apreciar una lesió nodular de gran grandària en el testicle esquerre, amb un patró mixt d'àrees quístiques i àrees amb fi contingut ecogénico, i lesions nodulars sòlides en testicle dret, troballes en relació amb neoplàsia testicular bilateral.

Els marcadors tumorals van presentar una elevació de la α-FTP (48,4 ng/ml), β-HCG normal (<0,6 mUI/ml) i LDH normal.
En el TAC toraco-abdómino-pelvià no es van trobar troballes patològiques d'interès.
El pacient va ser derivat a la secció de fertilitat per a realitzar criopreservació seminal. Posteriorment es va practicar orquiectomia inguinal esquerra amb lligadura alta de cordó, i biòpsia testicular dreta via inguinal, previ clampaje del cordó espermàtic, que va ser informada, intraoperatoriamente, com a positiva per a cèl·lules malignes germinals, per la qual cosa es va procedir a completar la cirurgia mitjançant orquiectomia inguinal dreta.
L'estudi anatomopatològic va ser informat com: Testicle esquerre: tumoració de 5 cm de diàmetre amb àrees quístiques, que correspon a un tumor germinal mixt format en proporcions similars per carcinoma embrionari adult i teratoma amb elements tant madurs com immadurs, que no depassa la albugínea.

Testicle dret: tumoració grisenca de 2,5 cm de diàmetre, que correspon a seminoma de varietat clàssica, apreciant-se imatges de neoplàsia intratubular, sense afectació de la albugínea, epidídimo ni cordó espermàtic.

Es va administrar tractament quimoterápico adjuvant amb l'esquema BEP modificat (x2 cicles), presentant posteriorment marcadors negatius: α-FTP (3,7 ng/ml), β-HCG (<0,6 mUI/ml) i LDH normal.
Actualment, després de 10 mesos del diagnòstic inicial de tumoració testicular bilateral en estadío I, el pacient es troba asimptomàtic, amb marcadors tumorals negatius, estudis radiològics normals i en tractament hormonal substitutiu amb controls periòdics de les xifres de testosterona.