Presentem el cas d'una dona de 30 anys, fumadora de 20 cigarrets/dia i sense altres antecedents personals d'interès. La pacient refereix infeccions urinàries de repetició. S'indica realització d'ecografia abdominal, observant-se una lesió nodular intravesical, per la qual cosa és derivada a consulta d'urologia.
En cistoscòpia es visualitza tumoració exofítica de 3x3 cms. en cara lateral dreta amb mucosa vesical íntegra, no trobant-se alteracions en la resta de la bufeta. Es realitza exploració baix anestèsia (EBA) i resecció transuretral d'aquesta lesió (RTU).
En l'informe d'anatomia patològica macroscópicamente es descriuen fragments de paret vesical amb urotelio conservat sense displàsia, destacant en la capa muscular pròpia i en continuïtat amb el teixit muscular d'aquesta, una tumoració fusocelular amb cèl·lules que mostren uns nuclis de gran grandària, pleomórficos, d'aspecte vesiculós i uns citoplasmes amplis eosinòfils. Aquesta celularidad es disposa en formes de fascicles mal definits i entre la mateixa es reconeix abundant celularidad constituïda fonamentalment per nombroses cèl·lules plasmàtiques i leucòcits polimorfonucleares eosinòfils. No s'observa un índex mitòtic elevat, encara que l'índex de proliferació mesurat com a positivitat nuclear amb anticossos enfront de MIB-1 es troba entre el 10 i el 25% de la celularidad tumoral. No s'han objectivat àrees de necrosis. En estudi immunohistoquímic s'observa marcada positivitat enfront de citoqueratinas (AE1/AE3) i CAM5.2 a nivell citoplasmàtic, així com una marcada positivitat citoplasmàtica amb anticossos enfront de p80 (proteïna ALK). La celularidad descrita ha resultat negativa amb anticossos enfront de múscul llis (actina de múscul llis, MyO D1 i Calretinina), així com per a CEA i citoqueratinas d'alt pes molecular, observant-se tan sols positivitat focal i aïllada enfront de EMA. Després de realització de FISH sobre material parafinado no s'evidencia traslocación en el gen de la ALK.
El diagnòstic anatomopatològic definitiu és tumor miofibroblástico inflamatori vesical.