Home de 68 anys, amb antecedents d'hemorràgia digestiva alta per aspirina i accident isquèmic transitori a tractament crònic amb trifusal (300 mg cada 12 hores), que va acudir al Servei d'Urgències de l'Hospital Sant Agustí (Avilés, Astúries), al maig de 2006, per dolor en hemiabdomen esquerre, intens, continu, d'instauració sobtada i acompanyat de festeig vegetatiu. A l'exploració presentava una tensió arterial de 210/120 mm Hg, una freqüència cardíaca de 80 per minut, i dolor en fossa ilíaca esquerra, accentuat amb la palpació. L'hemograma (hemoglobina: 13 g/dl, plaquetes: 249.000), l'estudi de coagulació, la bioquímica elemental de sang, el sistemàtic d'orina, l'electrocardiograma i la radiografia simple de tòrax eren normals. En la tomografia computada d'abdomen es va objectivar un extens hematoma, de 12 cm de diàmetre màxim, en la cel·la renal esquerra, sense líquid lliure intraperitoneal; la suprarenal esquerra quedava englobada i no es podia identificar, i la dreta no presentava alteracions. La HTA no es va arribar a controlar en Urgències, malgrat el tractament amb analgèsics, amb antagonistes del calci i amb inhibidors de l'enzim convertidor de l'angiotensina II, per la qual cosa el pacient, que mantenia xifres tensionals de 240/160 mm Hg, va passar a la Unitat de Vigilància intensiva, per a tractament intravenós amb nitroprusiato i labetalol. En les 24 hores següents es yuguló la crisi hipertensiva, i es va comprovar que l'hemoglobina i l'hematòcrit romanien estables.

Amb la sospita diagnòstica de trencament no traumàtic d'un feocromocitoma pre-existent, es van determinar metanefrinas plasmàtiques, que van ser normals, i catecolaminas i metanefrinas urinàries. En l'orina de 24 hores de l'endemà a l'ingrés es van obtenir els següents resultats: adrenalina: 65,1 mcg (valors normals -VN: 1,7-22,5), noradrenalina: 151,1 mcg (VN: 12,1-85,5), metanefrina: 853,5 mcg (VN: 74-297) i normetanefrina: 1396,6 mcg (VN: 105-354). Als 10 dies, encara ingressat el pacient, les xifres urinàries s'havien normalitzat per complet de manera espontània.
Respecte a l'hematoma, al juliol de 2006 no s'havia reabsorbit i persistia una imatge pseudoquística en la zona suprarenal esquerra. Al setembre de 2006 es va practicar una suprarrenalectomía unilateral, i l'estudi histològic va mostrar una massa encapsulada de 6 x 5 cm, amb necrosi hemorràgica extensa i algunes cèl·lules corticals sense atipias.