Pacient de 26 anys que és remès des de les consultes externes del servei de digestiu per a valorar unes lesions que han aparegut recentment en la pell prepucial.
Com a antecedents familiars refereix malaltia de Crohn en un germà bessó; dins dels seus antecedents personals destaca una malaltia de Crohn diagnosticada sis anys abans, que ha cursat amb brots d'intensitat severa durant aquests anys i que han requerit tractament amb corticoides i inmunosupresores.
En un d'aquests brots va ser necessària una intervenció quirúrgica, en la qual es va realitzar una colectomia total i ileostomia segons tècnica de Brooke. El postoperatori immediat va cursar de manera satisfactòria.
En els mesos posteriors a la intervenció va desenvolupar una rectitis granulomatosa severa, tractada amb deflazacort i ènemes rectals de mesalazina.
El pacient es troba també en estudi pel servei d'hematologia per temps parcial de tromboplastina activada (TTPA) persistentment allargats.
Ens ho envien des de la consulta externa de Digestiu per presentar una lesió en la pell prepucial d'un any i mig d'evolució, en forma de placa eritematosa i ulcerada. Havia estat tractada amb corticoides tòpics amb el diagnòstic de sospita de pioderma gangrenós, no evolucionant satisfactòriament. A més, el pacient referia pruïja i una certa supuración, per la qual cosa es pren mostra per a cultiu, en el qual apareix creixement de flora colonizante uretral sense significació patològica.
Es decideix realitzar una circumcisió, enviant la pell prepucial al servei d'anatomia patològica amb el següent resultat: granuloma no caseificante, amb ulceració, pròpies de la malaltia de Crohn metastásica.

Després de l'extirpació de la lesió no s'ha observat recidiva de la mateixa en un any de seguiment.