Es tracta d'un pacient de 67 anys amb antecedents de síndrome depressiva i prostatisme, al qual se li diagnostica a principis de l'any 2004 un carcinoma de còlon descendent. El mes de març d'aquest mateix any se li practica una colectomia subtotal esquerra amb anastomosis ileosigmoidea. En l'estudi anatomopatològic de la peça de colectomia s'observa una tumoració de 4x2 centímetres compatible amb un adenocarcinoma de còlon moderadament diferenciat, que infiltra fins al greix subserosa, sense afectació ganglionar i amb les vores quirúrgiques lliures (pT3NoMo). En el postoperatori va requerir drenatge d'un abscés en la paret abdominal, cursant la resta del postoperatori sense altres complicacions.
En l'analítica preoperatòria el pacient tenia un hematòcrit de 47,7, hemoglobina de 15,6, creatinina de 0,91, analítica d'orina dins de la normalitat, un PSA < 4 i una xifra d'Antigen Carcino Embrionari (CEA) de 91,45 (Normal < 5,00). La TAC preoperatori va ser informada com a massa en còlon descendent compatible amb carcinoma de còlon amb petites adenopaties retroperitoneales menors d'1 centímetre de diàmetre, no significatives, així com lesions cròniques fibrocicatriciales en tòraxs.
Als quatre mesos de la colectomia el pacient comença a notar una massa nodular dolorosa a nivell del testicle dret. Se li realitza llavors una ecografia testicular que detecta una lesió heterogènia, amb zones sòlides i quístiques, a nivell de cos del epidídimo dret i que podria estar afectant el testicle, per la qual cosa es consulta al Servei d'Urologia per a la seva valoració..

En l'exploració comprovem que el pacient presenta una tumoració dolorosa de 1-2 centímetres en el epidídimo dret, així com una altra tumoració de menor grandària en el cordó espermàtic dret.
Es programa per a exploració quirúrgica de les lesions baix anestèsia raquídia amb criteris oncològics: incisió inguinal, extracció de testi dret i cordó espermàtic i clampaje d'aquest. Macroscópicamente observem, en el terç mitjà del epidídimo dret, una lesió nodular d'uns 2 centímetres de diàmetre, de coloració groguenca i consistència elàstica, fermament adherida al testicle dret, del qual enlairem amb dificultat. Aparentment el testicle semblava macroscópicamente normal i sense infiltració. En el cordó espermàtic dret palpem una altra lesió de característiques similars, que semblava abastar circunferencialmente al cordó. Es va fer biòpsia intraoperatòria que va ser informada com adenocarcinoma, per la qual cosa decidim - després d'informar el pacient que va donar el seu consentiment - de realitzar una orquiectomia radical dreta, incloent cordó espermàtic.
El Servei d'Anatomia Patològica després d'estudiar la peça quirúrgica va confirmar que es tractava d'una tumoració de 2 centímetres de diàmetre en terç mitjà de epidídimo dret i una altra tumoració en cordó espermàtic dret de 1,5 centímetres de diàmetre, corresponents a neoformacions epitelials malignes amb estructures glandulars compatibles amb metàstasis d'un adenocarcinoma possiblement de còlon. Les vores quirúrgiques i el testicle dret estaven lliures de tumoració..

El postoperatori va cursar sense incidències, sent donat d'alta pel Servei d'Urologia l'endemà de la intervenció passant el pacient a a el Servei d'Oncologia per a tractament complementari amb quimioteràpia. En els controls postoperatoris se li van realitzar TAC de control i analítiques, detectant-se a les 12 setmanes posteriors de l'orquiectomia una elevació significativa del CEA que es va correspondre amb l'aparició en les proves d'imatge (TAC) d'adenopaties retroperitoneales majors d'1 centímetre, nòduls pulmonars i un engruiximent de la paret del còlon pròxim a la anastomosis. Actualment el pacient viu, auque en els estudis d'imatge realitzats després de la intervenció es va comprovar que l'evolució és desfavorable malgrat el tractament quimioteràpic, amb aparició de múltiples implants mesentèrics, hepàtics i augment en el número i grandària dels nòduls pulmonars.