Es presenta el cas d'un pacient de 76 anys d'edat, sense al·lèrgies conegudes, amb antecedents de dislipèmia, hipertensió arterial, infart agut de miocardi antic, triple derivació aorto-coronària per malaltia dels 3 gots d'un any d'antiguitat i RTU per hiperplàsia leiomioadenomatosa de pròstata de dos anys d'antiguitat. No es refereix cap traumatisme testicular previ. Tampoc presenta antecedents clínics, radiològics ni analítics de tuberculosis ni brucel·losis. Acudeix a la consulta d'urologia per molèsties testiculars, consistents en dolor lleu crònic intermitent, de 4 mesos d'evolució, apreciant-se a l'exploració nòdul dur i irregular en testicle dret sense dolor acompanyant espontani ni a la palpació.
Les troballes ecogràfiques revelen una lesió focal nodular, lobulada i de baixa ecogenicidad de 2 cm de diàmetre en pol inferior del testicle dret, vascularizada, sent, per tant compatible amb neoformació. Testicle esquerre sense troballes patològiques d'interès.

En la TAC abdómino pelvià amb contrast no s'evidencien adenopaties retroperitoneales.
L'anàlisi sanguínia mostra valors dins de la normalitat per a alfa-fetus proteïna, HCG i LDH (HCG: 1,74 O/l; Alfa-fetus proteïna: 2.07 ng/ml; LDH: 299 mU/ml).
El pacient és sotmès a una orquiectomia inguinal dreta.
L'estudi anatomopatològic macroscòpic mostra bossa escrotal amb hidrocele de 8 x 5 x 2,5 cm amb 5 cm de conducte epididimario. A la secció s'observa testicle de 5,5 x 2,5 x 2,5 cm, de consistència fibrosa, sense lesions macroscòpiques compatibles amb neoplàsia. L'estudi microscòpic mostra parènquima testicular amb degeneració vacuolada de cèl·lules germinals i de Sertoli, amb nucli vesicular, apreciant-se en les parets dels túbuls seminífers un infiltrat inflamatori mononuclear amb limfòcits i cèl·lules plasmàtiques. Es distingeixen nombroses formacions granulomatoses amb abundants cèl·lules multinucleades gegants situades en l'estroma entre els túbuls seminífers i, alguna d'elles, a l'interior d'aquests. No s'observa celularidad neoplàsica. En efectuar-se les tincions de PAS i Ziehl Nielsen no s'observen microorganismes micóticos ni micobacterias. Les troballes histopatológicos suggereixen el diagnòstic de orquitis idiopàtica granulomatosa.