Pacient de 50 anys amb antecedent de litiasi renal de repetició que va consultar per hematúria recidivante i sensació de malestar. L'estudi citològic seriat d'orines va demostrar la presència de cèl·lules atípiques sospitoses de malignitat. Els estudis d'imatge van permetre observar una lesió heterogènia que ocupava la pràctica totalitat de la pelvis renal dreta. Es va realitzar nefrectomía total i ureterectomía parcial observant-se un ronyó de 10.5 x 5 cm de dimensions màximes que mostrava a nivell de pelvis renal una lesió irregular i heterogènia de tonalitat brunenca en el si de la qual destacaven àrees hemorràgiques i altres lleugerament groguenques i brillants de consistència summament tova al tall. Aquesta lesió, relativament ben delimitada, no envaïa el parènquima ni el si renal quedant limitada al sistema pielocalicial encara que comprimint amb marges expansius l'escorça en un dels pols renals. L'estudi histològic va demostrar que la lesió estava constituïda per nius tumorals ben delimitats sense evidència d'invasió del parènquima renal, englobant una matriu mucinosa central la qual constituïa més del 50% del volum tumoral. En el si d'aquesta matriu es van trobar surant cèl·lules neoplàsiques soltes i nius de menor grandària que els situats a nivell perifèric. Les cèl·lules tumorals mostraven morfologia poligonal amb nuclis centrals sense nuclèol aparent i escassa atipia així com citoplasmes eosinòfils i clars. En les àrees delimitantes amb la matriu mucinosa es va observar una tímida diferenciació glandular coincidint amb l'observació d'alguns nuclèols i un lleuger augment de atipia nuclear. Les cèl·lules tumorals van mostrar intensa inmunopositividad per a EMA, CK 7 i lleu per a CK20; això,al costat de la morfologia, va confirmar la naturalesa urotelial de la neoplàsia.
Amb totes les dades exposades es va realitzar el diagnòstic de carcinoma de cèl·lules transicionals de baix grau, amb intensa diferenciació mucinosa, de pelvis renal (carcinoma col·loide).