Wat is een bijwerking?
Een bijwerking is een niet gewensteffect, welke de client of de omgeving als lastig
ervaart.
Het is vaak persoons afhankelijk, want bij de een en wel kan optreden en bij de andere
niet.
Het is vaak niet dosis afhankelijk, maar als je de dosis bij de persoon langzamer terug
brengt, zie je dat het ook de effect te verminderen.
Een heel bekend voorbeeld waar een bij effect kwam en waar de mensen het toch wilde houden
is Viagra.
Viagra werd gegeven als een bloeddrukverlagend middel.
Alleen toen er geen bloeddrukverlaging kwam, wilde niemand de pil teruggeven.
Uit een is met gaan navragen waarom niet en toen bleek het dus de erectie en toen was
het dus een gewenst bij effect.
Bij transgenis kennen we vier kassen.
Middel om het huidige slag tegen te gaan, middel om het gewenste geslag te beogen, middel
om verbeteringen te krijgen in legaamsverdeling bijvoorbeeld en overig.
Middel om het huidige geslag tegen te gaan.
We hebben de pubertijdsremmers, we hebben de testosteronremmers en we hebben de oestrogénremmers.
Dus gewoon voor de kinderen, de man naar vrouw en de vrouw naar man.
Wat doen pubertijdsremmers, ze vertragen de groei maar als bij effect hebben ze botomkalking.
Er wordt ook in de literatuur beschreven dat ze effect hebben op de hersenen.
Alleen als je goed gaat zoeken wat er allemaal beschreven, het is niet concreet, het wordt
niet echt goed duidelijk gemaakt, maar er wordt heel vaak gedacht aan een verminderde
cognitie en wat is cognitie, cognitie is van hoe je omgaat met de informatie die je
binnen krijgt.
En wat je ook heel vaak ziet bij pubertijdsremmers en waarom ik zeg dat kan niet door de pubertijdsremmers
komen, depressie.
De testosteronremmers.
Bij andere cuur zien we vaak depressieve klachten in de angloosactische literatuur,
want de Nederlandse literatuur op wat er in Nederland beschreven wordt is eigenlijk
heel weinig, wordt ook heel vaak suffisite genoemd en dat is ook een van de redenen waarom
andere cuur in Amerika niet voorgeschreven mag worden.
Bij spinonlacton, een ander middel dat gebruikt wordt als remmer, zien we heel vaak dat het
bloed in de gaten dient te worden, omdat door electrolyten, dat zijn dus bepaalde stoffen
in het bloed, deze versneld door de blaas uitgescheiden kunnen worden.
En dan kan je hartklachten krijgen, en soms als je het te lang gebruikt en niemand heeft
het door, zie je zelfs plotseling een hart dood.
Wat we ook zien bij testosteronremmers, een extremen vermoeidheid, vooral bij andere
cuur bekend en vooral in de eerste drie maanden.
We zien diarree, we zien botonverkalkingen optreden en lusteloosheid.
Wat we ook bij testosteronremmers zien en wat voor de ene weer een effecteer iets wat
mensen willen en bij de andere weer niet, is het libidoverlies.
Wat is libidoverlies?
Je hebt geen simmer in seks.
De ene vindt het fijn, de ander vindt het niet fijn.
Wat we bij testosteronremmers ook zien is borstvorming, daarvoor nemen we het eigenlijk
ook wel.
En we zien ook slaapproblemen, hoe die slaapproblemen komen, dat weten we niet.
Is onderzoek nou verricht, ja en nee.
Dus onderzoek nou verricht, alleen de conclusies, de uiteraard komen, zijn niet, dat je denkt
van nou, hier kan ik iets mee.
We hebben eerst nog geen remmers.
Wat doen die?
Je ziet heel vaak dat mensen last krijgen van hoofdpijn, misselijkheid, diffusie haar
uitval, wat is diffusie haar uitval?
De diffusie haar uitval is niet, zoals bij de mannelijke beharing, dat we zien van dat
er hier in handen komen, maar dat er vooral op de bovenkant, als je de keit op de schedel
denk je van ja, het is wel lichter aan het worden, dat is een diffusie haar uitval.
Wat je heel vaak ziet is gewichtspijn en gewichtsstijfheid, houtuitslag en dat is dan vooral een rode
uitslag die ook waarop mensen klagen over jeuk en we zien stemmikstoornissen.
We hebben middelen om het gewenste geslacht te beogen, want ja, je wilt toch als het andere
geslacht eruit gaan zien.
En hoe doen we dat?
De eustrogenen, wat gaan we doen die maken een zachtere, dundere hout, dat betekent ook
dat je de hout van een man is heel vaak dik, als je het gaat veranderen moet je hout van
zelf dunner, dat betekent ook dat je dus bij het stoten snelle blauwe plekken kunt krijgen.
Verandering van de haarvaartjes, dat, oké, wat houdt dat in?
Wij zien dus gewoon dat mensen gaan puberen, ze worden, want, en iedereen heeft zo'n woow!
Bij een klein kind, voor, zeggen we van oké, die is in de puberteit, maar iemand vroeg 40.
Zeg we van die is in de tweede puberteit, nee, die zeggen we wat vervelende.
Dus, we moeten daar nekning mee houden.
Dat zeg ik ook op de tegenaanderaartjes, van houd de nekning mee dat ze in de tweede
puberteit komen als ze te zon gebruiken, ze worden opstondig, ze gaan er strijd aan.
Is dat het verhaal?
Nee, dat is gewoon, dat is gewoon, effect van de te zon.
Maar ja, wij willen geen 40-jarige pubers hebben.
Wat we zien, gewichtklachten.
We zien ook klachten bij de aandachtingsplaatsen van de pezen.
Want wat je heel vaak ziet, is dat de transmannen klagen over pijnen in de onderbenen.
Dat zien we ook gewoon eigenlijk bij jongens in de puberteit.
Alleen bij ouderen hebben ze iets van ja, wij weten niet wat het is.
Het is gewoon van, de pezen worden, de spieren worden sterker, en dat betekent ook dat er
een sterker aandachtingsplaats moet komen, maar ja, dat betekent groei en groei betekent
meestal pijn.
Wat we zien, is haar verliezen.
Want ja, de testosterone gaat ook werken op de haersakjes, op de hoofduit, dus ze worden
langzaam aan het kaal.
Ze krijgen ook een baard, ze krijgen haar begroeiing op de andere lichaamsdelen.
Wat we ook heel vaak zien, is baard in de keel.
Want ja, het strotterhoofd wordt ook langer, wordt ook groter.
Ja, er is een beetje vervelen van iemand die haar aan de telefoon zit.
Ja, waarom accepteren we dat niet?
Ja, dat is vreemd, want eigenlijk is het gewoon effect, alleen er is een vervelend bijvikt,
want de meeste mensen hebben geen idee van wat er aan de hand is.
En we zien ook hout uitslag, en de hout uitslag lijkt een beetje op die van de oesogene
uitslag, alleen het gebied is wat groter en wat we ook vooral zien, bij het oude gebruik
van testosterone prikken, is dat de prikplek ook ontstoken kan raken.
Nou, is dat erg, in principe nee, ik heb het denk gewoon dat ik in de prikplek elke
keer moet veranderen.
Niet elke keer op dezelfde plek, dus gewoon wisseling.
Wat we ook bij testosterone zien, is het pijn of de borst?
Nou, ook dat is een beetje verklaarbaar, want we moeten meer werk verricht worden, gaat
ook vanzelf over.
Wat we ook zien, is dat de kans op arteriooskleur rozen, dus gewoon dat er een vaartvernauwing
dat die toen deed, in de loop der jaren, net een echte man dus, en we zien ook de kans
op hartverhalen toenemen, waardoor dat komt, dat weten we nog niet, maar er is wel onderzoek
naar.
We hebben ook middelen om verbeteringen te krijgen, we hebben middelbevoort, want verbetering
verkrijpt, denk ik wel, want je wilt het meer op het andere geslag lijken, en wat
willen de vrouwen meestal, hoofdhaar hebben, want die haaruitvallen door de afgeleiding
van testosterone, die veroorzaakt een grote haaruitvallen, dat willen we eigenlijk tegengaan.
Nou, daarvoor kan je finaristie te gebruiken, en finaristie heeft als bijwerking depressie,
nou, een ander bijwerking is vermindertelibido, dat betekent gewoon geen zin hebben in seks,
alleen, en het vervelen van finaristie er is, dat ik ook de mensen waarschijnlijk als
sporters zijn, dat ze het niet moeten gebruiken, omdat het verboden is door van de sportverenigingen,
omdat het testosterone gebruik kan maskeeren, dus daarom ga ik ook tegen heel veel sporters
zeggen, als u dat gebruikt, denk er aan, dit kan gebeuren, u kunt uitgesloten worden.
Nou, wat in Amerika heel vaak gebruikt wordt, is een bepaald middel dat gebruikt wordt bij
suikersiekte, glibanamide, en dat wordt in Amerika gebruikt om de vetverdeling te veranderen.
Nou, bij mannen hebben dus als nadeel dat de vetverdeling zich mensen al hier opvalt,
en bij de vrouwen is dat hier, nou de meeste mensen willen toch dat de vetverdeling anders
wordt, en dan proberen ze met glibanamide, nadeel is dat het de bloedsuikers kan veranderen,
dus je kan een hypo krijgen, dus betekent gewoon tekort aan suiker in bloed, en iemand
kan me wisseloos raken.
Goed, we hebben ook andere middelen, dat zijn borstgroep preparaten, progestagene, en
vitroöstergene, ik zal straks uitleggen wat vitroöstergene zijn, borstgroep preparaten,
borstgroep preparaten zijn heel vaak combinatie preparaten, wat zijn combinatie preparaten,
dat zijn meerdere stofjes bij elkaar, dus je kan niet precies aanwijzen van welk stofje
doet wat, het kan dus zijn dat iemand allergens wordt voor het ene stofje, maar de andere
stoffen nog kan gebruiken, alleen ja bij een preparat, weet je het niet.
Nou wat ik vaak hoor is van het werk niet, want het vervelde van preparaten is, de dosering
of de werkzame stoffen zijn niet zo hoog of niet zo krachtig als bij andere stoffen,
wat je heel vaak ook wel ziet dat je stemmingstoornissen kunt krijgen, want heel vaak van die borstgroep
preparaten worden ook aangraden als menopausk preparaten, dus preparaten die gebruikt worden
bij vrouwen in de overgang om de klachten te maskeren, en wat we heel vaak zien is een
droge huid die gaat ontstaan, nou dat is meestal met gewoon die vee of andere middelen is dat
gewoon te verhelpen.
Een middel wat ook heel vaak wordt gebouwd zijn prostagene, hier in Nederland wordt het
heel weinig voorgeschreven omdat andere kuur ook een prostagene effect heeft, wat is het
voordeel van een prostagene, bij de borstgroei heb je twee belangrijke vullers zullen we
wat we noemen dat zijn de vetzellen en dat zijn de klierzellen met de gangen, de vetzellen
worden vooral door de oestrogene veroorzaakt, daar gaan die gegroeien, maar de klieren worden
beinvloed door prostagene, dus wil je toch een goed redelijke borst hebben, prostagene
is erbij, alleen wat hebben de prostagene voor probleem, ze kunnen bloedstolsters veroorzaken
waardoor mensen probleem gaan krijgen, ze kunnen volgens de bloeddruk gaan veroorzaken,
stemmingstoornissen, wat we ook heel vaak zien is veranderingen in de bloedsuikers,
dus mensen kunnen wat het gaan wisselen in, wat we hoe het suiker gehad in het bloed is,
ze kunnen dus te veel hebben of te weinig en dat kan zich uiten in bewusteloosheid, het
vermindert aandacht, maar aan de andere kant kan het zich ook iemand met hoge bloedsuikers
kan heel agressief overkomen, dus daar moeten we ook op gaan letten en we zien ook een
heel vreemd ding gebeuren bij prostagene, de lichaamst die op de temperatuur wordt hoger,
dat is eigenlijk heel normaal iets, want hoe weten we bij normale cisvrouwen of zij een
ijsprong krijgen, de temperatuur gaat omhoog door de invloed van prostagene, dus het is
een normaal bijwerking, maar ja het kan gebeuren als je ter land prostagene achterheen gebruikt,
zie je dat het lichaamst-deprature omhoog gaat, daarom wordt ook heel vaak in de natuur aangehaald
van prostagene ongeveer 10 dagen per maand gebruiken, niet langer, vitreugena, vitreugena zijn plantaardige
stoffen die lijken op het menselijke estrogen, ze komen in bepaalde planten of in bepaalde
zaden komen ze heel veel voor, nou wat de bekendste zijn en de sterkste is de sojaboon,
de tweede die heel vaak genoemd wordt is hop, hop is ook een hele bekende en de derde die
heel vaak gebruikt wordt is lijnzaad, dan heb je ook nog andere preparaten van bessen, van
zilverbess bijvoorbeeld, maar die zijn heel vaak minder krachtig, er is eigenlijk geen onderzoek
naar gedaan, je merkt dat een heleboge ecologen zeggen van ja, we schrijven het liever niet
voor, want het leidt op menselijke hormonen, dus het kan ook allemaal bijwerking veroorzaken,
maar als je gaat zoeken in de literatuur van wat is er eigenlijk allemaal over geschreven,
niets, er zijn wel boeken over hoe je het kan gebruiken, wat allemaal de goede effecten zijn,
maar echt van wat veroorzaakt het, wat zijn er bijwerkingen, wat kan ik nog meer verwachten,
in welke roseringen moet ik het gebruiken, is eigenlijk niet bekend, en dat is vreemd,
want een van de meest gebruikte geneesmiddels zullen maar zeggen, is eigenlijk heel weinig
over bekend, maar het wordt wel voorgeschreven, nou dan hebben we nog eigenlijk een ander iets,
en daar hadden we het juist net over, de vitro-testosteron, want ja dat is eigenlijk ook in de natuur
komt ook testosteron voor, alleen daar is helemaal geen onderzoek naar verricht, daar zijn ook geen
preparaten over bekend, gewoon middelen over bekend die te koop zijn, en het is eigenlijk wel te
verklaren, want vitreustrogenen worden vooral voorgeschreven, voor vrouwen in de overgang,
maar kerk wij mannen in de overgang, ja de penopauser zoals ik al benoemd heb, maar voor
de mannen is eigenlijk die gebruiken gewoon andere middelen, als ze een erectie willen hebben via agra,
willen ze wat het iets anders dan gewoon anabolische terroride, alleen de banale van
anabolische terroride is dat ze op de duur ook weer onvruchtbaar worden, dus ja,
nou dus eigenlijk is er op het, ja alternatieve vlak, is er nog veel te winnen, want voor ons is
de meeste mensen maken kennis met medicatie op het alternatieve vlak, want dat is te verkrijgen,
als je zegt van ik wil na, ik wil eustrogeen of ik wil testosteron hebben, zegt de meeste,
zegt de meeshuisartster van ja, leuk, maar wat wilt u, gaat u mij ergens anders naartoe,
dus mensen, daar moet u dus ook gewoon meer onderzoek naar verrichten, en er moet ook veel
meer gebeuren, nou dan kom ik tot een paar conclusies, ik vind dat medicatie verstreken is een
kunde en geen kunst, want kunst betekent gewoon van je hebt een protocol en je gaat in je stop
iemand een protocol en dan komt er gewoon iets straks van aan, medicatie is afhankelijk van de
klient, want ja, je kan wel iets geven, maar is dat wel goed, is dat wel geschikt voor die genen,
wat wil die genen, medicatie valt niet te vatten in een protocol, vooral niet als de
keuzevrijheid beperkt is, want ja, hier in Nederland kunnen we eigenlijk alleen maar één
middel als remmen voor de man naar vrouw, dat is andere keuze, ja precies, maar dat is omdat ik
heel veel zat te klagen bij het vuur, ja, het vervelen is dat de klient moeten ontvragen,
want het vuur zegt van wij zijn bekend met andere keuze en we geven andere keuze, als je zegt
van mij ik wil een andere middel, want andere keuze is, ik heb bijvoorbeeld de last van depressie en
andere keuze kan een depressie verergeren. Nou, ik heb wel eens meegemaakt dat mensen dood gingen.
Nou, dan moet de keuzevrijheid zijn van wat wil je, want je laat er eerlijk zijn van vrouwen
met in de menopause kunnen gewoon naar de drogist gaan en zeggen van ik wil een doosje menel hopen
hebben of iets anders, dat kunnen wij niet. Menop, het is gemaakt, het belangrijkste bestandheel is hop,
het werkt op de duur redelijk, je moet alleen geen grote verwachtingen van hebben, je moet niet
verwachten van ik word een echte vrouw en alles gaat anders worden, aan de andere kant is helemaal
niks over beschreven, dat is juist het hele vervelende en wat ook heel duidelijk noodzakelijk is
dat er een hele duidelijke informatie versiening komt over medicatie, want heel vaak wordt medicatie
gegeven, alleen wat weten wij over de bijwerkingen, niets, daar wordt gezegd van ja, als u wordt
het wat kortarmig gevoeld dan kunt u bellen, ja en? Het loopt niet, er moet dus een veel
betere informatie versiening komen. Waar het om gaat is van dat je eerst veel
betere informatie moet hebben, je moet weten van als klient, welke medicatie is er,
wat zijn de meest voorkommende bijwerkingen en wat kan ik verwachten. In Amerika schrijven
we ook wel medicatie, maar schrijven we alleen de oestrogenen voor of geen blokkers,
waarvoor schrijf je blokkers voor? In principe is er geen reden voor, want als je een man naar
vrouw oestrogenen geeft, de oestrogenen zorgen op de duur voor dat de testofroom geblokkeerd wordt,
dus heb je eigenlijk in principe geen blokkers nodig, maar het wordt in Nederland gegeven,
omdat dan het traject sneller doorloop kan worden, alleen het nadeel is dat je ook veel
niet bijwerkingen kan krijgen. Andere is van als je dus een vrouw naar man hebt,
waarvoor zou je weer het vrouwelijke blokkers gaan geven? Nee, want je kan betekent testofroom,
want testofroom zorgt ervoor dat het oestrogenen wordt geblokkeerd en de blokkers degene.
Ja, je krijgt het versteid effect op een veel sneller termijn, maar is dat vaak noodzakelijk?
Want het vervelende is van wij denken altijd van wij moeten de pubertijd in een jaar vol
proppen, alleen de pubertijd bij gewone jong volwassenen is gewoon van 12, 14 jaar begint
het en dat loopt door tot de 23ste. Dus waar moeten wij het in een jaar doen? Dat is waanzin.
Dat is één, maar wat je ook gewoon ziet is van bijvoorbeeld worstgroei bij de mensen, is gewoon van
het is een periode die heel lang opgestabeld niet te worden, want wat je ziet gebeuren bij
postgroei, het gaat niet van een gestaardigd groeitempo. Nee, het is groeitempo, stop. Dan
weer een tijdje. Groeitempo, stop. Groeitempo, stop. Het is niet één continu groeiproces. Zelfde
bij de vrouw naar man, het is nu het één continu groeiproces. Het is even van de spieren worden
aangelegd, er worden heel veel andere dingen gedaan, stop. Dan een hele herstelfase en vervolgens gaat
het weer verder. Het is ook niet van het probleem als positie met blokkers of snel
identiteit beschikbaar is, maar het is wel het probleem of het alternatief is. Klopt. En wat vervelde
is van wat we vaak zien, is dat door die blokkers men heel vaak depressieve klachten krijgt. En
mensen met depressieve klachten die een middel gaat geven, die depressieve klachten kan verergeren of
triggeren. Wat zou je dat doen? Dan kan je beter zeggen dat het gewone traject duurt al een paar
jaar, dus waarom zouden we dit niet per jaar ervoor uittrekken? Dat is wat we gezien gebeuren,
want wat je ook heel vaak krijgt en wat je niet benoemd hebt, is bij de man naar vrouw,
trantje en durs. Wat je ziet gebeuren, als je het, als de tijd naar de operatie te lang duurt en je
gebruikt bij de middelen, dan wordt de penis klein en waarvoor heb je die penis juist net nodig,
dat huidje, om de varen naar dieper te maken. Dus wat je heel vaak ziet, hoe langer de weg naar
de operatie duurt, hoe minder huidje eigenlijk hebt en dan zou je dus andere mogelijkheden moeten
gaan zoeken. Wie zijn er? Maar daar wordt niet over nagedacht, want als je dan zegt van, oké,
we traject duurt wat langer, dan moet je ook gewoon nadenken van, wat gaan we dan doen?
Nee, maar je moet gewoon nadenken over wat wil je. Wij kijken gewoon ook naar de mensen van,
wat hebben wij nodig? Dat moet een kleentje gericht hebben van iemand die op vrouwen valt,
moet je dan dieper varen naar voren hebben? Nee, het is klient afhankelijk, maatwerk.
