Sayın Profesör Dr. Süleyman Atavus ile bugün İlyal Lüb ameliyatı ile ilgili konuşacağız.
Sayın Profesör Dr. Süleyman Atavus, İlyal Lüb ameliyatı nedir ve nasıl yapılır?
Sistektörü yaptıktan sonra idrara vücudun dışına almak için kullandığımız sistemlerden en eski, en yaygın neredeyse kullanılan sistemlerden bir tanesi İlyal Lüb.
Bu ameliyat kısaca ince barsaktan aşağı yukarı 15-20 cm bir bölümün alınması, buraya böbreklerden gelen üreter dediğimiz iki borunun bağlanması,
sonra bu barsağın bir ucunun da karın ön duvarına, genellikle sağ tarafa ağızlaştırılması, oraya bir delikle stoma ile açılması ameliyatıdır.
Bu sistemde kişi vücudunun yani ön duvarında deliğin olduğu yerde bir torba taşır idrar torbası, böbreklerden süzülen idrar,
bu barsak parçası da depoalanmadan oradan geçerek direkt torbaya dolar, kişi de torbada oldukça idramını boşaltır.
Peki bu torba nedeniyle İlyal Lüb yapılan bir hastada normal yaşama olumsuz bir etki var mı, ne gibi bir etkilenme bekleriz?
Bu seçeneği sunduğumuz hastaların ilk duyduklarındaki ortak kargısı bu ameliyatı olduktan sonra normal yaşamlarının bir daha hiç olmayacağı yolunda
ve birilerine muhtaç olacaklarını düşünüyorlar. Katiyen böyle değil, bu ameliyatı olmadan önce yapabildikleri her şeyi yüzmek dahil yapabilirler.
Ve en çok kaygı duyulan şeylerden biri de bu torba takıldığında özellikle islatma, koku gibi etrafı bir rahatsızlık verebileceklere indişesidir.
Bu da kesinlikle olmaz. Bu konuda da son yıllarda torba sistemliğinin çok gelişmesiyle çevreden kimse kıyafetlerin altında kişinin böyle bir torbalı sistemle yaşadığını bilemez.
Sporunda yapabilir, her türlü meslek hayatına da devam edilir. Kimseye muhtaç da olmaz.
Evet de bu sistemin belli periyodik bakım yapılması gereken ama kişi kendi kendine bu bakımı yapabilir. Hiç kimseye muhtaç olmaz.
Peki. O hâlde bu ilâ lüp ameliyatı kimler için uyundur? Bu ilâ lüp ameliyatını tabi bir diğer seçenekte yapay ortotopik mesele.
Orada bir takım handikaplardan söz etmiştim. O kayıtlardan bakabilir bu kayıt izleyen kişiler.
Orada temel sorun idranın geldiğini bilememek, tam boşaltamamak, orada kişinin kendi kendine işte sonda takmak durumunda olması.
Bu sisteme uyacak mental yeterlilik, eline ayağını kullanmak gibi. Bu şartları yerine getiremeyen hastalarda ilâ lüp ameliyatı yapılabilir.
Yaş ilerledikçe ileri yaşlarda biraz daha tercih ilâ lüktan yana doğru oluyor. Bir de son olarak bu her iki yani ortotopik yapay mesele ve ilâ lükt sonrası yapılmış olan hasta menuniyet çalışmalarından bahsetmek isterim.
Evken dönemde ortotopik mesele yapılan hastalar yaşamlarından daha memnun gibi görünürken bir yılın sonunda hasta menuniyeti eşitlenmekte yani kağıt üstünde ürkütücü gibi görünen ilâ lüp ameliyatı aslında kişinin yaşam kalitesini çok da bozmayan zamanla iyi uyum sağlayabildiği bir ameliyat hâline dönüşmektedir.
