Pajeniz pusunun nedeni %90 oranında psikolojik kökeni olduğu için tedaviste cinsel terapidir.
Cinsel terapi dediğimizde bilistsel ve davranışsa tedavi modaliteleri birlikte uygulanmaktadır.
Bilistsel tedavi yaklaşımı demek kişinin geçmişten kaynaklanan cinsellik ilgili,
eksik yanlış bildikleri ve ön yargılarının temizlenmesini kastetmekteyiz.
Hastaya denitel organlarıyla ilgili, majan, kızıksarı, cinsellikle ilgili, ilk cinsel birleşmeyle ilgili,
aydınlatıcı bilgiler verilerek hem kendi bedenini hem de cinselliği tanımasını sağlamaktır.
Arkasından yapılacak davranışsa tedavi programında, öncelikle majenin istemlişi kasılan kaslarının
kasılma mekanizmasını öğretmek, yani hastaya kegel egzersizleri tanımlamak ve bunun yapan kasları tanıtmak.
Ardından bu istemlişi kasılmaları nasıl engelliyebileceğini, nefes egzersizi ve gevşem egzersizleriyle
göstermekle başlayıp, daha sonra majan girişindeki refleks mekanizmanın nasıl engellenebileceği de
parmak dokunma egzersizleriyle öğretilmelidir. Bunların değişik seanslarda tekrarlanması,
hastaya evde uygulamaya ödev olarak verilmesi şeklinde devam edilebilir.
Bazen bunların da başarı olmadığı durumlarda, majinal dilatatörler dediğimiz bir takım objeleri
kullanmaktayız. Bunlar majenin genişliğini kişiye ispat etmeye yarayan bir takım çubuklar,
çapları giderek genişleyen hastaya uygulama sırasında daha da görsel olarak esneme kabiliyetini
ispat eden objeler. Bunların da öncelikle bir terapist tarafından hastaya gösterilip daha sonra
evde uygulamaya devam etmelerin şeklinde yani birlikte yürütülen bir terapiyle kişinin
majenin ne kadar esniye bildiğini anlamasını sağlamaktır. Aslında aslılara bizim en çok verdiğimiz
örnek, majenin doğumda bir doğum kanala oluşturuyor olması bilgisidir. Şu anda
parmağın bile değmediği o bölgenin aslında doğal yapısı gereği üç kilo dört yolluk bebekleri
doğurabilecek kadar esneme yeteneğinin olduğunu, şu anda oradaki kasılı durumda tutan
kaslarının gevşemesinin de kendi kontrol altında olduğunu bilgisini yeterince verdiğimizde
zaten vaginesmusla imgini epeyce yol kat etmişiz demektir. Özetle vaginesmus tedavisi
yüzde yüz mümkün olan bir cinsel fonksiyon bozukluğudur. Zaman alabilir kişilerin
beynindeki oluşmuş yargıları sinmek ama sonuçta herkes için cinsel peliktelik,
anatomik bilgisayar kusuru yoksa mümkün olacaktır.
