Çocuklarda taş tanısı konduğunda böbreklerinde bir ya da iki taraf böbrekli aynı anda da olabilir.
Yollarda olabilir, böbrekli beraber idariyona düşmüş bir taş olabilir.
Değişik yerlerde farklı büyüklükte sayıda taşlar görebiliriz.
Ve bir tedavi planladığımız zaman eğer idariyorlarını tıkayan ve problem yaratan bir taşsa
bu tıkanıklı mutlaka gidermemiz gerekir.
Ama tıkayan taşın boyutu eğer küçük bir taşsa, birkaç bilmek bir taşsa düşmesi beklenebilir ilk etapta.
Ama düşme sürecinde bedik kriterleri gözeterek hastaları takip ederiz.
Örneğin çok şiddetli ağrıları oluyorsa hastanın enfeksiyonu oluyor, geçmiyor, rahat düşüremiyor, kanaması var iddialarda
böbrek şişmeye başlamış bu tıkanıklık belli ki bir süredir devam ediyor.
O zaman birazcık daha hızlı davranmak gerekir.
Bu sürecinin çok uzatmamak gerekir.
Ama bu dediğimiz problemler en asgari de yaşıyorsa şans verebiliriz.
Bir hafta, on gün, birkaç hafta beklenebilir.
Düşürebilirse başka bir şey gerek kalmaz.
Doğrudan bir daha olmasın neler dikkat ederse olabildiğince azaltırız konuşmaya başlarız.
Ama eğer ki taş düşmedi, sonuçta bir müdahale kararı verdik.
Düşmesi zor bir taş.
Baştan tanı konduğunda irice bir taş, beş milimden daha büyük bir taş tanısı kondu.
İdahal yolları tıkanmış ve böbrek ciddi risk altında o zaman müdahale etmemiz gerekir.
Burada ilk aklımıza gelen yöntemlerden bir tanesi.
Vücut dışından ses dalgası göndererek bu taş vücut içerisinde kırılıp
çocuk o taşı kendisi dökebilir mi tedavi şeklidir.
Ama tabii bu tür tedaviler erişkinlerde narkoz vermeden yapılabilirken
çocuk aslara mutlaka anestesi altına narkozla yapılması gerekir.
Çünkü bu süreçte tedavi sürecinde çocuğun hareketsiz durması önemlidir.
Eğer böyle bir plan yapılırsa seans uygulanır.
Birçok şok dalması gönderilir taşın üzerine.
Eğer taş kırılırsa yeterli çocuğun dökebileceği boyutta ufalanırsa
bu taşlarından kurtulabilir.
Ama bu tedavi süreci sonrasında yakın takimi çok önemlidir.
Çünkü seans sırasında taşlar tamamen vücut dışına alınması gibi bir yöntem değildir.
Seans uygulanır.
Ses dalgaları vücut içerisinde taş üzerinde odaklanır.
Kırılır kuma ile gelirse bunların dökme süreci daha sonra takip edilir.
Bunun dışındaki yöntemler günümüzde endoskopik olarak yaptığımız iki temelli yöntem daha var.
Bunlardan bir tanesi idar yolundan idarın çıktığı delikten
tersten içeriye girerek idar yolların içerisine taşa kadar gidip ulaşıp
taşı karşımızda görüp lazerle küçük parçaları ayırıp o taşın çıkarılması süreci var.
Ki yine narkoz altında nesezi ile yapılan bir yöntem ve işlem sırasında o taşın alıp çıkarılması en azından söz konusu.
Yani tedavi sürecinin çok daha kısalması söz konusu burada.
Bu tür bir ameliyat sonrası aynı gün ya da ertesi gün hasta taburcu olabilir.
Hastanede kalmasına gerek olmayabilir.
Bir diğer yöntem biraz daha iri taşlarla uyguladığımız bir diğer kapalı yöntem.
Endoskopik yöntem.
Perptence eray dediğimiz yöntemdir.
Bunu da daha iri genellikle bir bir buçuk santimin üzerindeki irice taşlarda uyguladığımız bir tedavi yöntemidir.
Yan taraftan böbreğin üzerine denk gelen yerden yaklaşık bir santimdeki çok küçük bir kesi yakılıp oradan bir kalem gibi boruyu
böbreğin içerisine yerleştirip ki günümüzde çok daha gelişmiş daha ince daha özellikle cihazlarda olduğu için
çok daha küçük kesilerle çok daha küçük borularla bile bu yöntemi uygulamak mümkün olabilmektedir.
Uygun şekilde oradaki böbreğin içerisine yerleştirilen boru içerisinden endoskoplarla girip taşları kırıp çıkarıp
genellikle bu tür hastalar iki gün kadar hastanede yatması gerekebilir.
Ama taburcu olduğunda herhangi bir pansuman yapmaya gerek olmadan normal yiyip içip gezip dolaşıp
banyosunu yapabilecek şekilde taburcu olabilen bir ameliyat yöntemidir.
Her şey yolunda gittiği takdirde bütün bu yöntemlerin hepsi çocuklar için günümüzde uygulanabilen modern tedavi yöntemleridir.
Bu yöntemde yöntemleridir.
