Dans les années 1990, Alex Otterlei commence à écrire des bandes originales de jeux de rôle, entraînant bandes originales populaires telles que Battlethemes, Arthur et Où le Mal se cache.
Sa bande-son orchestrale, inspirée de CthulhuTerreur sur l'Orient Express possède une renommée internationale.[réf. nécessaire]
Entre 2003 et 2010, Alex Otterlei compose la musique ou des effets sonores pour différents jeux vidéo notamment la
série primée Contes du Singe[1].
À partir de 2009, Otterlei commence aussi à écrire de la musique pour orchestre, orchestre d'harmonie et d'autres formations.
Bien que considérée comme essentiellement autodidacte, Otterlei a été plus tard encadré par Hans Lamal et l'éminent compositeur Luc van Hove[2].
Le style, se décrit au mieux comme néo-tonal, Otterlei ne fuient pas les mélodies reconnaissables. Il emploie également les harmonies modernes et traditionnelles, intégrant consonance et dissonance dans un but fluide et logique. Ses structures rythmiques peuvent être complexes, mais elles sont également dépendantes de la métrique traditionnelle.
↑« Alex Otterlei est particulièrement talentueux et original. Ses partitions témoignent d'un dynamisme épique, d'imagination et de force musicale. Dans une langue conventionnelle, sa musique charme l'auditeur par sa remarquable qualité mélodique, son impressionnante construction sonore et son sens de la mélodie. La clé pour une bonne compréhension de sa musique est l'imagination. Il est un compositeur de musique honnête et passionnée. »Luc van Hove cité sur alexotterlei.com.