على جانبي الأطلسي ثمة خلاف آخر, غير الخلافات التي باتت معروفة. وهو هذه المرة خلاف طبي حول أحد أشهر أمراض الإنسان وأكثرها خطورة!
قد يختلف الأمريكيون والأوربيون في شئون, وقد يتفقون في شئون.. ولكنهم هذه المرة اختلفوا في علاج مشكلة من أكثر المشاكل الطبية شيوعا في العالم أجمع. ففي الواحد والعشرين من شهر مايو 2003 صدر التقرير السابع لمجموعة من المنظمات الصحية الأمريكية JNC7, وذلك بعد انتظار دام أكثر من ست سنوات.
وبعد شهر واحد - وفي الواحد والعشرين من شهر يونيو 2003 - أطلت علينا توصيات جمعية القلب الأوربية حول ارتفاع ضغط الدم.
وكان بينهما اختلاف.. فأي التوصيات أحق أن تتبع? وأيها أجدر بالاقتداء?
. 1 : الحماية توفر أن يمكن التي الفردي المستوى على المقترحة الاستهلاكية السلوكيات من عدد وهذه الفردي المستوى وعلى . الناس عامة بين الظاهرة هذه مخاطر حول المعلومات من المزيد ونشر الظاهرة، لهذه العام الرأي لجذب الزيف اكتشاف حالات من حالة لأي والاستغلال الإعلامي وإقليمية، محلية ومنتديات دولية مؤتمرات في القضية إثارة . 9 . شابهها وما والتحقيقات الجمارك وإدارات للشرطة كافٍ مادي ودعم معلوماتية مصادر توفير . 8 . البيع رخصة الدواء منح بعد حتى محليا والمبيعة المصدرة الأدوية صلاحيات وفحص لاختبارات وفعالة مستمرة وأساليب إجراءات وارتفاع ضغط الدم يمس شريحة كبيرة من السكان في العالم أجمع, فحوالي 25 - 30% من الناس في عالمنا العربي مصابون بارتفاع ضغط الدم. كما أن نصف الأوربيين تقريبا (45%) مصابون بهذا المرض, ويصيب كذلك 28% من السكان في أمريكا.
والمصاب بارتفاع ضغط الدم هو من تجاوز عنده ضغط الدم مستوى 140/90ملم زئبقي. وأعطت التوصيات الأمريكية تركيزا خاصا لمرضى السكر والكلى, فاعتبرت ضغط الدم الطبيعي عند مرضى السكر والمصابين بمرض مزمن في الكلى هو ما دون 130/80 ملم زئبقي.
ولعل أهم ما تميزت به التوصيات الأمريكية أنها اعتبرت الناس ذوي الضغط الانقباضي ما بين 120 - 139 ملم زئبقي, والضغط الانبساطي 80 - 89 ملم زئبقي, اعتبرت هؤلاء مصابين بما يسمى (مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم), ولقد كان العالم أجمع حتى صدور هذه التوصيات يعتبر هذه الفئة من الناس طبيعيين تماما. ورغم ذلك فلا تحتاج هذه الشريحة إلى تناول الدواء, ولكن يوصي التقرير الأمريكي بتغيير نمط الحياة - كتخفيف الملح واتخاذ نظام حمية غذائي.
إلا أن العلماء الأوربيين لم يوافقوا على هذا التصنيف, إذ إن ذلك يعني أن غالبية الناس في أوربا, بل في العالم أجمع سيعتبرون إما مصابين بارتفاع ضغط الدم أو بمرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم, وهذا بالطبع يشكل مشكلة صحية كبيرة تعجز الحكومات والمنظمات الصحية عن التغلب عليها, إضافة إلى أن ذلك سوف يزرع هاجس القلق لدى هذه الشريحة من الناس, فبالأمس القريب كنا نعتبر هؤلاء الناس طبيعيين واليوم اختلفت نظرة الأطباء إليهم!!
الاختلاف في البدء
واختلف الأمريكيون والأوربيون مرة أخرى في كيفية البدء بعلاج ارتفاع ضغط الدم, فقال الأمريكيون بضرورة البدء بدواء مدر للبول من مجموعة  Thiazide, ومن ثم إضافة دواء آخر أو أكثر إن لزم الأمر. أما الأوربيون فقرروا في توصياتهم عكس ذلك, إذ أصروا على إمكان البدء بأي من خمس مجموعات من أدوية ارتفاع ضغط الدم, وهي: حاصرات بيتا, مثبطات آيس, حاصرات الكالسيوم, المدرات البولية, ومثبطات الأنجيوتنسين2.
والتوصيات الأمريكية محقة في هذه النقطة بالذات, فالمدرات البولية من مركبات Thiazide متوافرة على نطاق واسع, ومأمونة الجانب, ورخيصة الثمن أيضا مقارنة مع الأدوية الحديثة التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم. . فيتاميناتكم من كثر و .. عافاككم و الله حماكم . شابه ما أو '' الرياضيين مجموعة `` أو '' للطاقة الحافظة الصيغة `` تقول وريقة عليه يلصق و الأسواق في يوم كل ينتشر ما على المال و الوقت من كثيراً يضيعوا أن دون ، المعدنية العناصر و الفيتامينات مختلف من بها الموصى اليومية النسب على احتواءً الأكثر الصيغة و الأنسب الشكل يجدوا بأن الصناعية الفيتامينات لمحبي بنصيحة المقالة هذه أذيل أن أحب و ، معارض و مؤيد بين شأنه في يختلفون و الكثيرون يتداوله ظل تساؤل في الحروف على النقاط نضع أن المقال هذا في حاولنا إنما ، عافية و شبعاً البطن تملأ و ، الشهية تفتح و ، ألوانها و ألقها و بحسنها الناظرين تسر و الدواء و الغذاء تؤمن ، لها مثيل لا إلهية بتوليفة ذلك و ، خلافها و الدهون و السوائل و البروتينات و السكاكر و الألياف على يحتوي الغذاء إن إذ ، الأدوية تصنيع و اختراع يتم أن قبل ذلك و ، الآن حتى و مضت سنة ألف خمسين من لأكثر الأرض على بواسطتها المخلوق هذا بقاء تعالى و سبحانه الله كفل التي و ، الإنسان حياة أجل من الأساسية و المفيدة العناصر من يحصى لا عدد على أيضاً يحتوي انه بل ، ) K , E , D , C , pantothenate , biotin , folate , B12 , B6 , B3 , B2 , B1 , A بالمناسبة هي و ( فقط الآن إلى المعروفة عشر الثلاثة الفيتاينات على يحتوي لا الغذاء إن و ، احتياجاته و الجسم متطلبات بكل الأخير هذا يفي أن شريطة ، الغذاء إلى الدواء عن العدول في الحقيقية الفائدة تكمن و ، أولاً الغذاء يبقى .. يقال قد ما و قيل قد ما كل من الرغم على و .. للتو ذكرناه ما كل من الرغم فعلى .. كلا بالطبع ! ؟ الدواء إلى الغذاء عن العدول على نشجع نحن هل ..؟ ماذا . ممكن وقت أسرع في العلاج على الحصول بغية ، منه حقناً أو شراباً أو فيتامين علبة الأحيان معظم في له سيصف أنه إلا ، الطازجة الفواكه و الخضروات و اللحوم بتناول ، الدم بفقر المصاب مريضه ينصح أن يمكن الطبيب فإن أخرى جهة من و . تذكر فائدة يكسبه أن دون منه يخرج الجسم على الظل ثقيل زائراً كونها تعدو ألا الصناعية الفيتامينات حبوب من لكثير يمكن ، الصيدلاني الصناعي العمل أصول مراعاة تتم لم حال في أنه إلى السياق هذا في الإشارة من بد لا و . E للفيتامين بالنسبة ذلك و الحالتين كلا في متساو شبه الامتصاص معه بات الذي الأمر ، القرص تكوين في الطبيعي E الفيتامين من أعلى نسبة الصنعية مكملاتها مجموعة إلى تضيف أصبحت الطبية الشركات و المصانع من العديد أن إلا ، المصدر الطبيعية تلك من أفضل بشكل يتم صناعياً المحضرة الفيتامينات امتصاص فإن ، القاعدة هذه عن تشذ التي ) A للفيتامين الطليعي الشكل هو و ( كاروتين البيتا و و K D مثل ، أقل بشكل إنما ، أخرى فيتامينات و ، ) tocopherol dI-alpha الحالة هذه في يسمى و ( منه المحضرة الصناعية الأشكال امتصاص من مرتين أفضل tocopherol d-alpha ( المسمى و ( الغذاء مع الوارد الطبيعي بشكله امتصاصه يتم حيث ، E الفيتامين عدا فيما و . معينة مرضية حالات مع الجرعة و التركيب حيث من تناسباً أكثر و امتصاصاً أفضل أشكالاً تؤمن بحيث المستفيضة الأبحاث و الدراسات من العديد و العديد بعد إليها التوصل تم المعدنية العناصر و الفيتامينات هذه من صناعياً المعدة الصيغ أن كما ، الأحوال من حال بأي منها يستفيد لا و أبداً امتصاصها من الجسم يتمكن لا ) الفيتاميرات أو المماكبات اسم عليها يطلق ( الفيتامينات من مغايرة أخرى أشكال على يحتوي الغذاء أن اعتبار على ، الغذاء مع الواردة الطبيعية مثيلاتها من الإنسان جسم داخل أفضل بشكل تتحول و تمتص التركيبية الصنعية الفيتامينات أن يعتقد الباحثين بعض إن بل ، الطبيعي الغذاء في الغذائية العناصر مختلف مصائر و تحولات عن نعلمه أن يمكن مما أفضل بشكل و الفيتامينات فيها بما الأدوية مختلف من الصناعية الأشكال يخص فيما المجريات بهذه يقين أو علم على الباحثون و العلماء أصبح و ، الماضية عام المائة مدى على جداً واف بشكل البشري الجسم داخل تحولاتها و تحركاتها كافة و الصناعية الفيتامينات امتصاص دراسة تمت قد و ، أخرى لمواد بالنسبة الهضم أنبوب من الانتهائية الأقسام حتى أحياناً يتأخر أن يمكن فإنه ، الفموية المخاطية الأغشية عبر الفم من يبدأ أن يمكن المواد لبعض بالنسبة الامتصاص أن من الرغم على و ، ) المعوية و المعدية الإنزيمات كمختلف ( الإنزيمية و ) اللعاب و المعدة كحمض ( الكيميائية و ، ) الهضم أنبوب و المعدة و المري حركية و كالمضغ ( الميكانيكية العوامل من مجموعة الوظيفة هذه تتولى حيث ، المادة هذه حل و بإذابة يقوم أن من بد لا فإنه ، صناعية أو كانت طبيعية ، الفم طريق عن إليه واردة ما لمادة بالنسبة الامتصاص لمرحلة الطبيعي الجسم يصل فحتى ، التصنيع أثناء المناسبة المعايير و الظروف مراعاة شريطة الطبيعية الأشكال بامتصاص فيها يقوم التي الدرجة بنفس الصناعية المستحضرات بامتصاص يقوم البشري الجسم أن الدراسات و التجارب أُبتت فقد ، للفيتلمينات بالنسبة و ! تقدير أقل على الغولف كرة حجم مثل حجمه لكان بأكمله طبيعياً يكون أن ما دواء لقرص قدر لو فإنه الحقيقة في و ، % 100 طبيعية كمستحضرات عنها الإعلان تم لو و حتى ، صناعية مكونات على تحتوي أن و بد لا الصيدلانية الدوائية الأشكال كافة إن إذ ، يومياً الفرد يتناوله أن يمكن الذي الشراب و الطعام في طبيعي بشكل الموجودة العناصر هذه إلى ما إساءة بالضرورة يعني لا صنعية مصطلح أن إلى الإشارة من بد لا و . تركيبية بطريقة صناعياً المحضرة و العناصر هذه على الحاوية المختلفة الدوائية الأشكال الغذائية بالمكملات هنا نقصد و ، الطبيعية المغذية المواد من ) صناعية ( صنعية أشكالاً الغذائية المكملات في الموجودة المعادن و الفيتامينات تعد فارتفاع الضغط مرض مزمن يحتاج معه المريض في أكثر الأحيان إلى تناول دواء خافض لضغط الدم مدى الحياة, وهذا ما يشكل عبئا ماديا على الفرد والمؤسسات الصحية.
وقد استند العلماء الأمريكيون في توصياتهم إلى نتائج أكبر دراسة في العالم أجريت على مرضى ارتفاع ضغط الدم وشملت حوالي 40 ألف مريض وتدعى ALLHAT, وقد نشرت نتائجها في شهر نوفمبر 2002 في مجلة JAMA, وأشارت إلى أن معدل الوفيات أو احتشاء القلب كان متماثلا سواء عولج هؤلاء المرضى بمدر للبول CHLORTHALIDONE أو بأحد مثبطات آيس  LISINOPRIL أو بأحد حاصرات الكالسيوم AMLODOPINE.
ورغم أن هذه الدراسة قد تعرضت للكثير من النقد, فإن النتيجة المهمة التي خرجت بها هذه الدراسة هي أن دواء متوافرا في العالم أجمع, وزهيد الثمن - هو أحد المدرات البولية - يمكن أن يعطي الفائدة المرجوة ذاتها على مدى ست سنوات, كتلك التي تعطيها أدوية حديثة أخرى قد لا تكون متوافرة لكل الناس بسبب ارتفاع ثمنها بالمقارنة مع ثمن المدر البولي.
وإذا لم تتم السيطرة على ضغط الدم بدواء واحد, زاد الطبيب من جرعة هذا الدواء إلى الحد الأقصى المسموح به, أو أضاف دواء آخر. والحقيقة أن أكثر من ثلثي المرضى يحتاجون إلى دواءين أو أكثر للسيطرة على ضغط الدم عندهم. ويصر العلماء الأمريكيون في توصياتهم على أن يكون مدر البول هو أحد هذه الأدوية, بل على أن يكون الدواء الأول المستخدم كما ذكرنا سابقا.
وأوصى التقرير الأمريكي بضرورة البدء بدواءين خافضين للضغط عند من كان ضغطه يتجاوز 160/100 ملم زئبقي.
والحقيقة المؤسفة أنه برغم كل التقدم العلمي في معالجة ارتفاع ضغط الدم, والتثقيف الصحي, فإن نسبة الذين تمت السيطرة على ضغط الدم عندهم بصورة مقبولة لم تتجاوز 8% في أوربا, و23% في الولايات المتحدة, و8% في مصر وعدد آخر من الدول العربية.
وهذا يعني أن الغالبية العظمى من المصابين بارتفاع ضغط الدم يعيشون بضغط مرتفع لم يسيطر عليه.
والمأساة الكبرى هي أن كثيرا من المرضى لا يعلمون أنهم مصابون بارتفاع ضغط الدم, ففي مصر مثلا تقدر الدراسات أن حوالي 40% فقط من المرضى يعلمون بوجود ارتفاع ضغط الدم عندهم, وأن 25% فقط من المرضى يتلقون العلاج الدوائي, وأنه تمت السيطرة على ضغط الدم عند 8% فقط من المرضى, وليس هذا محصورا على مصر وحدها, إنما ينطبق على معظم الدول العربية, مثلما ينطبق على الدول الأوربية المتطورة.
ومن المثير للدهشة حقا أن أغلب المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يشكون من أي أعراض, وكثير منهم يتساءل: لماذا أتناول الدواء وما شكوت في حياتي قط? ولماذا أنا مضطر لتناول الدواء مدى الحياة? لماذا أنا!! هل فعلت شيئا بسبب ارتفاع ضغط الدم? هل فات الأوان!!
والحقيقة أن ضغط الدم يعتبر القاتل الصامت, فإذا ما أهمل علاجه أصاب القلب والدماغ والكلى والعين بآفات شديدة, إذ يزيد من احتمال الإصابة بجلطة القلب (احتشاء القلب) والسكتة الدماغية.
. OCD القهري الوسواس هو آخر نفسي اضطراب لعلاج العقار هذا باستخدام سمحت كما . عاما 17 ـ 7 سن في والمراهقين الاطفال عند الاكتئاب مرض لعلاج للاكتئاب المضاد Prozac بروزاك عقار باستخدام مرة ولأول الاميركية والادوية الاغذية ادارة سمحت أيضا للأطفال بروزاك . % 54 بنسبة بالكسور والقدم والاضلاع والورك والمعصم الكاحل اصابة احتمالات قلت بينما % 90 ـ 65 بنسبة قلت بالكسور الفقري العمود اصابة احتمالات ان ظهر الدواء على اجريت التي التجارب وفي . الدم في الطبيعية الكالسيوم نسبة على المحافظة على يساعد الهورمون وهذا Teriparatide، تيريباراتايد بهورمون ويعرف العنق في موجـودة صغيرة غدد اربع تنتجه طبيعي هورمون على يقوم Lilly، Eli شركة انتجته الدواء الذي وهذا . Osteoblasts باسم المعروفة للعظم البانية الخلايا بها تقوم والتي البناء عملية سرعة زيادة على يعمل العكس على فهو Forteo، فورتيو ويدعى الجديد الدواء اما . العمر في التقدم مع تتـسـارع والتي العظـام في الهدم نسبة تقـليل على تساعد حاليا الموجودة والادوية . الكسر احتمالات فتزداد العظام نسيج في المسامات وتتسع العظمية المادة في الكالسيوم نسبة فتقل للرجل، بالنسبة والتستسترون للمرأة بالنسبة الاستروجين هورمون وهو بنائها، على المساعد الهورمون مستوى تناقص هو العظام على يطرأ الذي الضعف هذا وسبب . العظمي الاستبدال احيانا تتطلب التي الكسور فتحدث والحوادث الضربات امـام ضعيفة يجعلهـا الذي الداخلي التنخر الى الخمسين سن بعد والرجل المرأة عظام تتعرض العظام يبني دواء ومن جهة أخرى, فإن الدراسات العلمية - كما وردت في التقرير الأمريكي الصادر في شهر مايو 2003 - تؤكد أن خفض ضغط الدم إلى المستوى الطبيعي يقلل من نسبة حدوث السكتة الدماغية بمعدل 40%, ويخفض احتمال حدوث فشل القلب بنسبة 50%, كما يقلل من احتمال حدوث جلطة القلب بنسبة 25%.
ومما يميز التوصيات الأمريكية عودتها للتركيز على أهمية الضغط الانقباضي (الرقم الأعلى) للضغط عند من هم فوق الخمسين من العمر, فهو أكثر أهمية كعامل مهيئ لحدوث مرض شرايين القلب من الضغط الانبساطي (الرقم الأدنى). وكانت التوجيهات فيما مضى تركز على أهمية الضغط الانبساطي.
وأكد التقرير الأمريكي  أن كل الأدوية الخافضة لضغط الدم تقريبا تقلل من سماكة عضلة القلب, إذ من المعروف أن ارتفاع ضغط الدم المزمن وغير المعالج يؤدي إلى تسمك في عضلة القلب.
ويوصي التقرير بضرورة قياس ضغط الدم والمريض جالس وليس مضجعا كما كان الأطباء يفعلون من قبل.
ويقاس الضغط مرتين, وبينهما خمس دقائق.
ومن الناس من يرتفع ضغط الدم عنده عندما يلقى الطبيب في عيادته, وهذا ما يسمى White Coat Hypertension. ويوصي التقرير الأمريكي بضرورة استخدام جهاز قياس ضغط الدم المحمول على مدى 24 ساعة والذي يسجل قياسات ضغط الدم على مدى يوم كامل.
فإذا ما تجاوز ضغط الدم 135/85 ملم زئبقي أثناء النهار, و120/75 ملم زئبقي والإنسان نائم, اعتبر مصابا بارتفاع ضغط الدم.
ولا يرى التقرير بأسا في استخدام أجهزة قياس ضغط الدم المنزلية (والتي تقيس ضغط الدم حول المعصم مثلا, شريطة التأكد من دقة قياساتها بانتظام).
والمهم ألا يوقف المريض علاجه حتى ولو لم يشعر بأي أعراض لارتفاع ضغط الدم, ولا ينقص جرعات الدواء إلا بإشراف الطبيب, وإذا تناول دواء من العلاج البديل فعليه أن يخبر الطبيب بذلك.
ومن المصابين بارتفاع ضغط الدم من يشكو من الدوخة عند النهوض من السرير أو الوقوف, ولعل سبب ذلك حدوث انخفاض في ضغط الدم عند الوقوف, وتكثر هذه الشكوى بشكل خاص عند المسنين أو المصابين بمرض السكر, أو الذين يتناولون المدرات البولية. والعلاج في تلك الحالة ليس بدواء مضاد للدوخة, إنما بخفض جرعة الدواء الخافض لضغط الدم بعد التأكد من وجود انخفاض في ضغط الدم أثناء الوقوف.
عند النساء
والنساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم, ولهذا يجب مراقبة الضغط عندهن بانتظام. وإذا حدث ارتفاع ضغط الدم عندهن, فكر الطبيب في اتباع وسائل أخرى لمنع الحمل. العيون طبيب بواسطة العين فحص الأفضل من لذلك القرنية القرحات وحتى القرنية السجات مثل العين في خطيرة إصابات يسبب قد الجفاف الحاد ولكن الصناعية الدموع لاستعمال الا العين جفاف من يعاني الذي المريض يحتاج لا قد : العين جفاف علاج يستطيع من . وأما تناول العلاج الهرموني في سن اليأس فلا يؤدي إلى زيادة ضغط الدم.
تغيير نمط الحياة
ويؤكد التقرير الأمريكي أن خفض وزن الجسم بمقدار 10 كغ يؤدي إلى خفض في ضغط الدم بمقدار يتراوح بين 5-20 ملم زئبقي, فكلما زاد الوزن 10% فوق الوزن المثالي ارتفع الضغط بمقدار 6 ملم زئبقي.
واتباع حمية قليلة الملح يخفض ضغط الدم بمقدار 2-8 ملم زئبقي, كما أن اتباع تمارين رياضية بانتظام كالمشي السريع يمكن أن يخفض ضغط الدم بمقدار 4-9 ملم زئبقي.
ومن الأغذية ما يرفع ضغط الدم كالعرقسوس, والأغذية الغنية بالملح كالمعلبات والبطاطس المملحة وغيرها. والتدخين يرفع ضغط الدم ولو ارتفاعًا عابرًا.
لماذا يعند?
هناك أسباب عدة لعناد ارتفاع ضغط الدم منها عدم قياس ضغط الدم بشكل صحيح, ومنها الإفراط في تناول الملح, أو عدم تناول مدر للبول, أو عدم إعطاء جرعات كافية من الأدوية الخافضة لضغط الدم. وربما تناول المريض أدوية أخرى تؤدي إلى حبس الأملاح في الجسم, مثل الأدوية المستخدمة في علاج أمراض المفاصل (مضادات الالتهاب غير الكورتيزونية), أو الأدوية المانعة للحمل عند النساء وغيرها... كما أن شرب الخمر يرفع ضغط الدم.
والخلاصة, أن على الطبيب أن يسيطر على ارتفاع ضغط الدم عند مريضه سواء اتبع الطريقة الأمريكية أو الأوربية, فالمهم هو الوصول بضغط الدم إلى شاطئ الأمان ولكن مع النظر إلى كلفة الدواء, وتقبل المريض للعلاج, واختيار الدواء الأمثل في كل حال, فقد يختلف اختيار الطبيب للدواء من مريض لآخر, فمن أدوية ارتفاع ضغط الدم ما يقوم بأكثر من تأثير واحد, وله أكثر من فائدة, وهنا تأتي خبرة الطبيب في اختيار العلاج الأمثل.
. مبكرة بأعمار الوفيات حدوث كثرة هو المرعب الأمر و ، الكاذب الدماغي بالورم يدعى ما يحدث قد و ، للغاية خطيرة تنفسية و قلبية مشاكل على تشتمل التي '' بيكويث `` متلازمة يدعى نادر اختلاط هناك و النفس، ضيق و العظمية، الإصابات و ، المرارة حصيات تكثر و ، حالات السكري و الأنسولين كذلك و دمه، في الضارة الشحوم و الكولسترول يزداد و الدم، ضغط يرتفع و ، الدموية العروق و القلب أمراض البدين لدى ستكثر كما ، صغرهم في بدينين كانوا البدينين الكبار من ) % 10-30 ( أن حيث ، المستقبل في بدينا يكون أن يتوقع البدين فالطفل عديدة، ولا ننسى أبدا أهمية العلاج غير الدوائي في السيطرة على ضغط الدم, كإنقاص الوزن, وتناول غذاء قليل الملح, والقيام بالتمارين الرياضية والتوقف عن التدخين, وتجنب الضغوط النفسية.
ولعلنا في الختام نذكر رأي الأطباء في علاج ارتفاع ضغط الدم قبل سبعين سنة خلت فقط, لنرى مدى البون الشاسع في الاهتمام بعلاج ارتفاع ضغط الدم. ففي عام 1931 كتب البروفيسور Whites يقول إن ارتفاع ضغط الدم آلية تعويضية مهمة, ولكن يجب عدم التدخل بها, حتى لو كان الطبيب يعتقد أنه يمكنه السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. وفي العام ذاته كتب البروفيسور Hay: (إن أكبر خطر على الإنسان المصاب بارتفاع ضغط الدم يكمن في اكتشافه, فقد يأتي طبيب (غبي) يحاول السيطرة عليه).
وبعد, فهكذا كانت نظرة الأطباء إلى ارتفاع ضغط الدم قبل سبعين عامًا فقط وهكذا تغيرت بعد كل التطورات العلمية العظيمة التي حدثت في مجال الطب في العقدين الماضيين.
