ربما كانت عبارة التهاب البلعوم أو مرادفاتها من أكثر المفردات تداولاً بين الناس ، و يمكن القول أنه لا يوجد أحد لم يتعرض لذلك في حياته مرة أو مرات، قد يكون الأمر إفراديا، و لكن عادة ما نصادفه و قد ألمّ بكل أفراد العائلة ، أو ربما تجاوز ذلك ليكتسح الحي و أكثر، " التهاب البلعوم " هو ذلك المرض الذي يحرم الإنسان وخاصة الأطفال لذة الطعام والشراب بل وقد يحرمهم لذة النوم أيضاً ، وقد صدق من شبهه بكائن يحرك أرجله و أذرعه الخشنة داخل الحلق جيئة وذهاباً مؤلماً إياه مع كل محاولة لابتلاع أي شيء حتى الهواء، أما الأطفال فملاذهم البكاء حين يشتد الخطب0
إن التهاب البلعوم رغم بساطة وسهولة علاجه - والحمد لله - إلا أن في إهماله قد تحدث - لاقدر الله - مشاكل كثيرة ، و لذلك لا نظلمه إن كشفنا أسراره ، فما هـــو شاغل الناس هذا ؟
منها ثمناً أغلى الواقع في لأنه منه حالاً أحسن سيارتك زالت ما الحالتين كلتا وفي للأغنياء، غبية لعبة يرونه والآخرون الذكية، التكنولوجيا نتاج أنه على البعض إليه ينظر الذي الكهربائي السكوتر segway '' السيجواي `` وتركب ما يوماً سيارتك عن ربما تستغني بل . الملوثة البيئة لتخدم ؛ العادم في وأقل سرعة، أكثر أنها كما الحاجة، عند وفراملها اتزانها في تتحكم ، أمناً أكثر المتخصصون يعد كما المستقبل فسيارات الإنترنت، شأن شأنه يوم بعد يوماً وإبهاراً تقدماً يقل فلا السيارات عالم أما . هو التهاب في الحلق يحدث بسبب فيروس ( حمة ) أو بسبب جرثوم أو بسياق مرض جهازي أو بأسباب أخرى ، ويعتبر الأطفال الشريحة الأكثر تعرضاً للإصابة به، وكثيراً ما يؤدي لحدوث  مضاعفات لديهم، هو غير شائع دون السنة من العمر، و أكثر حالاته بأعمار (4-7) سنوات، و بالطبع يستمر حدوثه خلال كل سنين الطفولة و باقي مراحل العمر.

* ماهي الجراثيم والفيروسات التي تحدثه ؟

هناك من الفيروسات أكثر من ( 200) نوع ، أما الجراثيم فكثيرة أيضاً، ولكل نوع منها أنماط عديدة قد تصل المائة، أكثر الجراثيم هي تلك الملقبة بالعقديات بيتا الحالة للدم، و هي لوحدها تشكل ما نسبته (15%) من الإصابات، و قد تمهد إصابة فيروسية الطريق لإصابات جرثومية تجد في الحلق الملتهب مرتعا خصبا لها، وإذا أصيب الإنسان بنمط معين فلا يعني هذا أنه ملك مناعة ضد باقي أنماط جرثومة معينة ، ولذلك فإن نوعاً واحداً من الجراثيم باستطاعته إحداث الإلــتهاب بقدر عدد أنماطه 0

* لماذا يكثر هذا الإلتهاب عند الأطفال ؟

لأن الطفل يطل على الحياة كصفحة بيضاء، ولذلك يتعرض للجراثيم والفيروسات المنتشرة حوله ، ولكن مع تقدم عمره تزداد مناعته ويكون أقدر على مواجهة الجراثيم الغازية ، إن الطفل بحكم لعبه مع أقرانه، وتعرضه لكثير من الملوثات، وربما أكله أغذية غير نظيفة، وتواجده بأماكن الإزدحام كالمدارس والحدائق، وتعرضه للقبلات من كل الأطراف فإنه يتعرض لجراثيم قد لاتكون لديه مناعة ضدها ، إن كل إنسان لديه جراثيم وفيروسات متعايشة معه، وقد يكون بعضنا يعاني من الإلتهاب، فبالقبلة نزرع هذه الكائنات على هذه البراعم ، بإمكاننا تقبيل الطفل على رأسه أو جانب وجهه ولكن ليس على فمه أو أنفه ، وإن كنا مصابين نقبله على ذراعه وليس على يده لأنه سيضعها بفمه 0

* ماهي أعراضه ؟ وماذا عن مضاعفاته ؟

قد يبدأ المرض بحمى أو سيلان في الأنف أو بشعور تخريش في الحلق أو وهن عام وعدم ارتياح، ومن ثم يتطور السعال وقد يحدث الإقياء (التطريش) وتنقص الشهية، و قد يصعب البلع لشدة الألم، وقد يشكو الطفل من صداع أو ألم في الحلق أو البطن أو العضلات أو المفاصل ، البدء عادة ما يكون تدريجياً، و الحمى قد تصل في الحالات الجرثومية إلى (40) درجة و ربما أكثر، و في ثلث الحالات تتضخم اللوزات، و قد تتضخم العقد اللمفاوية، و الألم البلعومي تختلف شدته، أما الأهل فعادة ما يكون لديهم زكام، تدوم الحمى (1-4) أيام، و قد تبقى علامات المرض و الإنهاك و التعب على الطفل لأسبوعين، و مما يجدر ذكره أن الجراثيم تعشق البلعوم عند الذين أعمارهم (5-15) سنة.
'' أحيانا أسابيع أو أشهر كل التزييف شبكات تهديدات من خوفا وسياراتهم؛ سكنهم أمكنة تغيير إلى لهم تباع التي المكونات زيف تكتشف التي المصداقية ذات الشركات كبار مديرو يضطر تايوان ففي الصفقات؛ بهذه مرتبطة دولية عصابات أن إلى تشير أدوية في غش قضية المحاكم في ضده تُرفع من قبل من والرسائل الهاتف عبر التهديد لغة إن `` ويضيف . '' عاما 20 لمدة يسجن ومروجها الأدوية مزيف لكن المخدرات، مهرب يُعدم الدول بعض ففي المخدرات؛ مهربو به يعامَل ما إلى تصل لا المفروضة والإجراءات العقوبات فإن الحالات، بعض في المخدرات عن يقل لا المزيفة الأدوية خطر أن مع إنه `` : بجنيف الأدوية مصنعي منظمات لاتحاد العام المدير بالي هيرفي ويقول ! مخففة عقوبات . أوربية ودول للفليبين شحنها تم استخداما، الأدوية أكثر من لثلاثة صينية شركة حكومة موظفي غش اكتُشف وبعد أشهر العبوات، تزييف في شاركت مصانع 5 إلى بالإضافة صينية، أقاليم 5 في معامل 10 من أكثر تورط التحقيقات واكتشفت الصين، في مصنعة كانت الأدوية بأن يقول للأدوية المعروفة الأمريكية نوفارتس شركة مع كونج هونج في يعمل الذي '' تشيو توني `` أن غير وباكستان، الهند في صنعت أنها بزعم معروفة؛ عالمية لشركات مختلفة ماركة 14 اسم وتحمل نيجيريا، إلى للتصدير معدة الصينية سانتو بمدينة مخزن في صندوق 1800 من أدوية شحنة اكتشفت 2001 مارس وفي . للفياجرا مزيفة حبوبا معزولة شقة في معا ينتجان حيث أصلا المريضة صديقته بمساعدة الوبائي الكبد بداء مريض بريطاني يديرها بانكوك في الأدوية لبيع شركةً - والأمريكية التايلاندية الجمارك لإدارتي مشتركة جهودٌ اكتشفت 2001 مارس ففي مغشوشة؛ الأدوية هذه معظم لأن للمستهلكين؛ وتشحن الإنترنت شبكة عبر تباع التي الأدوية على الاعتماد من الأمريكية السلطات تحذر كما . ! والفقيرة النامية للدول لتصدَّر جديدة بتواريخ وختمها تعليبها وأعيد فسدت لكنها سابقا، وصالحة فاعلة أدوية تكون وقد . لها زائف تعليب مع دقيقة غير بمحتويات أو خطيرة صحيحة غير ومكونات تنفع، لا ولكنها غالبا تضر لا فاعلة غير مكونات بين ما تتفاوت الدواء مكونات في والغش . المنشأ بلد أو تحملها التي التجارية الماركة أو المصنِّع المصدر أو المحتوى ناحية من قصد عن فيها والتزييف الغش يتم التي الأدوية تشمل والتي 2000، عام أرقام حسب مليارا، 317 بلغت التي قيمته، مجموع من أمريكي دولار مليار 16-48 ما يساوي أي العالمية؛ الدواء سوق حجم من % 5-15 بين ما تتفاوت الدولية المنظمات تقديرات فإن الدقة؛ وجه على يُعرف لا العالم أسواق في المزيفة الأدوية حجم أن ومع ! يسيل الدولية العصابات لعاب المخدرات.. شبح عن خطره يقل ولا معين، وباء زحف لإيقاف ما دولة مساعي يفشل وقد العالم، مرضى صحة يهدد الذي المخيف الشبح هذا لوقف كافية دولية مبادرات هناك ليست أنه إلا الدماغ، بأغشية مرض لعلاج عقار زيف بسبب 1995 عام في صمت في حتفهم لقوا النيجيريين من آلافًا فإن جديدة ليست الظاهرة أن ومع . قد يرافق الحالات الفيروسية التهاب في ملتحمة العين ، أو التهاب أنف، أو بحة صوت، كما أنه من الشائع حدوث زكام و التهاب فم و تقرحات فموية و طفح على الجلد و إسهال و مفرزات قيحية ( صديدية) ، و كذلك احتقان لوزات و تضخمها، و تضخم العقد الرقبية، يدوم الإلتهاب الفيروسي عادة أقل من (24) ساعة، و بشكل عام لا يستمر أكثر من (5) أيام، و اختلاطاته نادرة.
عموما التشخيص يعتمد على الفحص السريري في المقام الأول، و قد يلزم الإستعانة بالمختبر أحيانا، و هناك طرق سريعة للتشخيص السببي تفيد في بعض الحالات، و في حال أجريت المزرعة فإن إعادتها بعد المعالجة غير ضروري عادة.
. بكثير أفضل بعد، فيما أجريت تجميلية تصنيعية جراحة أي نتائج لكانت و بكثير أقل التشوه لكان يومها التجميل أطباء مع تعاونوا العيون أطباء أن لو و ، الوجه من الأيسر النصف في شديدا تشوها الورم استئصال ترك و عاشت الشابة لكن طويلا تعيش لن أنها الأطباء اعتقد و خبيث بورم إصابتها بعد عاما عشر خمسة حوالي منذ اليسرى عينها استئصلت بشابة تتلخص الحالة كانت . يقول كما النفسية و التقنية أبعادها جميع من ناجحة جراحته تكون أن أجل من العيادة في المريض مع يصرفه الذي الكبير الوقت و يواجهها مرضية حالة كل في الدقيق التفكير و التمحيص و التروي فيه أقدر الطبية الناحية ومن . الأحوال بكل المريض لمصلحة الطبية الاختصاصات بين الوثيق التعاون . الطبي الوسط في دائما إليه نفتقر ما هذا و اليه بالنسبة مهمة المريض مصلحة أن يومها أدركت ، حنجرة أنف أذن طبيب قبل من لمداخلة تحتاج الحالة وكانت يعالجها كان مرضية حالة في للمساعدة بسام الدكتور اختارني عندما برأيي عنده الإنساني النجاح تجلى الانسانية الناحية ومن الطبية الناحية من ناجحا تجميليا جراحا فيه عرفت ، سنوات الخمس حوالي منذ الدين سراج بسام الدكتور على تعرفت مكانها تغير قد أنها مساوئها من و جيدة المباشرة نتائجها البعيد المدى على أمانها يثبت لم الجسم فب تبقى ثابتة مواد هي و للامتصاص قابلة غير - عدة حقنات بعد ثابتة نتائج تعطي و حقنها تكرار يمكن ) الأنواع حسب ( حسن تحملها أن ميزاتها , السنتين تتجاوز لا و سنة لفترة تبقى ما '' غالبا للإمتصاص قابلة - : نوعان وهي : تركيبية مواد - أشهر خلال السريع زوالها و ثباتها عدم مساوئها من لكن و جيد تحملها أن ميزاتها , الإلية و كالبطن مكان من تسحب نفسه الإنسان شحم من - : نوعان حقنها يمكن التي المواد الخدي الأنفي الثلم و الشفة تجاعيد '' أحيانا و للأجفان الخارجية الزوايا و الجبين في تكون التقنية هذه من تستفيد التي الثنيات و التجاعيد الخدود و الشفاه حجم زيادة ثانوي بشكل و الوجه في الثنيات و التجاعيد هو الرئيسي الاستطباب الجلد لرفع معينة مواد حقن يعني وهو : الحقن شهرين بعد '' ثابتا الوضع يصبح أسبوع لمدة ضاغط ضماد المناسب المكان إلى الغضروف إعادة و الجلد من قسم استئصال مع الأذن خلف شق بإجراء تتم العام التخدير تحت '' أحيانا و الموضعي التخدير تحت '' غالبا العملية تتم زملائه مع علاقته و دراسته على ذلك يؤثر لا حتى بشكله اقناعه محاولة دون هو طلبه على بناء تكون أن يجب و المدرسة في زملائه تعليقات و لسخرية عرضة الطفل يصبح حيث السابعة سن من بدأ الأطفال عند '' غالبا الأمام نحو المقلوبة الآذان تستهدف هي و : الغضفاء الأذن أما عن المضاعفات فهي تحدث في حالة إهمال العلاج حيث أن ارتفاع درجة الحرارة قد يؤدي إلى حدوث التشنجات الحرورية (الإختلاجات)، و قد تحدث قرحات مزمنة في البلعوم، وقد يحدث التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب أو التقيحات والخراجات حول اللوزات وحول البلعوم أو ينتشر الإلتهاب للأسفل  فتلتهب الرغامى والقصبات والرئة وقد تثار نوبة ربو (حساسية صدرية) ، كما قد يؤدي الإلتهاب لمشاكل آجلة مثل الحمى الرثوية وما تحدثه من التهاب في القلب وتخرب في دساماته والتهاب في المفاصل ، كما قد يؤدي لالتهاب في الكلية ، و قد تتطور الأمور – لا سمح الله- باتجاه التهاب سحايا (حمى شوكية) 0

*خلال بعض المواسم تزداد حالات التهاب البلعوم لدى الأطفال ، فهل من تفسير علمي لذلك  ؟

سنة ) 15 ( الـ دون بعمر الأطفال عند للوفيات مؤد سبب خامس أضحى كما ، الأمريكي الشرق ولايات من عديدة مدن في سنوات ) 2-5 ( بعمر الأطفال عند للموت المؤدي الرئيسي السبب الإيدز أصبح لقد و ، ) 13-39سنة ( الإنجاب سن في هن المتحدة الولايات قي المصابات من ) % 80 ( إن . الوليد معاناة من تفاقم مشاكل وكلها ، الكبد التهاب كذلك و ، البني السيلان و ) السفلس ( كالزهري الجنس بطريق المنتقلة الأمراض انتشار ،و المخدرات و السجائر و الكحول وتعاطي ، الدم فقر و ، المحدودة الثقافة و ، الصحية العناية نقص مثل أخرى مشاكل غالبا لديهن أن نذكر أن ننسى لا المصابات عن نتكلم عندما و ، الثاني الحمل إصابة نسبة تتضاعف و ، ) % 20-30 ( من تتراوح بنسبة ابنها إصابة لاحتمال تؤدي للفيروس الحاملة الأم لأن ، أمهاتهم من المرض إليهم انتقل قد المصابين الأطفال من ) % 75 ( إن الحقيقة في ، مصابات أنهن يعلمن لا الأمهات أولئك معظم أن الكبرى الطامة و ، طفل ) 2000 ( هؤلاء سيصاب من و ، بالمرض مخموجات لأمهات وليد ) 7000 ( سنة كل في يولد ،حيث الأيام هذه خطير بشكل تزداد الجدد الولدان عند الحالات و ، هناك الإيدز حالات من ) % 1,5 ( حوالي ويشكلون ، للموت طريقهم في أو ، يموتون الذين و ، المصابين الأطفال من الألوف عشرات هناك المتحدة الولايات في ، هناك الكبرى البحيرات منطقة في كما الإيــدز فيروس يحملون هناك المشـافي أطفال وعشر الحوامل النساء ربع أصبح قد الأفريقية القارة بقاع بعض في فإنه للأسف و ، المرض علائم عليهم تظهر أن دون من ذلك بأضعاف يعدون الفيروس يحملون الذين بينما ، عشراتها ربما و بالملايين، تعد حالاته أصبحت لقد ، مختلفة بنسب ولكن ، العالم أنحاء كل في يرتع هو الآن و الهشيم في كالنار ينتشر وبدأ ) 1983 ( عام طفل أول إصابة سجلت و ، به مرحب غير كضيف مرة لأول البشرية عرفته حيث ) 1981 ( عام معه القصة بداية كانت لقد ، تطول ألا الله نرجو لفترة كذلك سيبقى وربما ، الحاضر عصرنا في الكبرى الصحية المشاكل من يعتبر الداء هذا . مناهم في معشوقته يجد الولهان كالعاشق الذاكرة أحلام النفس علماء ويسميها ، منامه في فيراها ما بقضية فكره ويشتغل نهاره في أمر يهمه كمن النفس حديث أحدها : أقسام ثلاثة إلى العلماء قسمها وقد . الشيطان تلاعب من أو أحلام أضغاث تكون وقد ، واقعة حقيقة تكون فقد علام الغيب من المنامية والرؤيا `` : فيقول الرؤيا أنواع ) 25 ( الصابوني علي محمد الشيخ ويلخص . `` له ترى أو المسلم الرجل يراها الصالحة الرؤيا هي '' : قال `` الدنيا الحياة في البشرى لهم '' : تعالى قوله في عنه الله رضي الزبير بن عروة وعن . نعم ، ففي الأعياد على سبيل المثال ، و بعد العودة للمدارس تكثر حالات التهاب البلعوم، وهذا ما نراه سنويا،ً والسبب أن الإزدحام يؤدي لانتشار  فيروس أو جرثوم أو أكثر بين الحجاج حيث أن دفاع الإنسان قليل تجاه الجراثيم و الفيروسات التي لم يتعرف عليها سابقاً، هناك مثال واضح يحدث بالحج، فعند عودة الحجيج يستقبلهم الجميع وخصوصاً الأطفال ولا يسلم هؤلاء من قبلة تطالهم أو رذاذ عطاس ينالهم ، وقد تكون المناشف والأدوات الشخصية واسطة انتقال للمرض ، هناك ظاهرة صحية أصبحنا نلاحظها في الحج وهي وضع قناع خفيف على الفم والأنف وهذا إجراء بسيط ولكنه كبير الأهمية، فالمصاب يخدم غيره بذلك حيث يمنع انتقال المرض لغيره ، وغير المصاب يحمي نفسه قدر الإمكان ، و أتمنى أن نرى ذلك في كل مكان تحدث فيه زيادة بالتهاب البلعوم، وكذلك فإن استخدام الأدوات التي تستعمل لمرة واحدة أمر هام ، بعد انتهاء عطلة العيد وعودة الطلاب للمدارس يعودون للإزدحام، ويكون بعضهم قد جلب معه جراثيم إما من مكان قضاء الإجازة أو من الزوار الذين عايدوه وتنتشر هذه الجراثيم، ويحدث نفس الشيء بعد انتهاء الإجازات الصيفية ، إن التهابات الأمعاء تكثر أيضاً بهذه المناسبات، و علينا أن نذكر أن الأطفال و المراهقين المدخنين تكون الحالة أسوأ لديهم 0

* وكيف تتم المعالجة ؟

على الأهل أخذ الطفل للطبيب باكراً ما أمكن لتلقي العلاج الذي عادة ما يكون على شكل مضاد حيوي إن رجحت كفة الجراثيم مع خافض حرارة وأدوية عرضية للإحتقان والسعال وسيلان الأنف، كما تعالج الإختلاطات ونادراً ما نضطر لمعالجات أكثر كالسوائل الوريدية، ونصيحتي للأهل ألا يستخدموا الأدوية دون مشورة طبية، إن استخدام المضادات الحيوية إذا لزم يبقى فعالا ضد اختلاط الحمى الرثوية مادام البدء به خلال الأيام التسعة الأولى بعد بداية الأعراض، و عادة ما يظهر التحسن خلال (24)ساعة، و بعد ساعات من تلقي المضاد في حالة جراثيم العقديات تتوقف احتمالات العدوى – و لله الحمد -، و عموما ننصح بالمضادات الشائعة ، و تجنب الحديثة كونها تؤدي لتطور مقاومة جرثومية سريعة لها ناهيك عن غلاء سعرها0

* هل من نصائح ؟

على المصاب أن يجنب غيره الإصابة وأن يستر فمه أثناء العطاس والسعال بمنديل وليس بيده، وألا يدع غيره يستعمل حاجياته ، إن السوائل الباردة بشكل لطيف وخصوصاً العصير أفضل من المواد الصلبة، كما أن اللبن (الزبادي ) والخضار والفواكه وخصوصاً الحمضيات تساعد على التغلب على نقص الشهية ، إن المواد الدسمة والدهون ثقيلة على معدة المصاب وربما تثير الغثيان أو الاقياء ، إن الغرغرة بالماء الملحي الساخن أو بعصير الليمون أو ما شابه مفيدة ، كما أنصح بتجنب تغيرات الجو الشديدة، وتجنب الجلوس بمواجهة المكيفات، وتجنب السوائل الباردة جداً ، و ملاحظة هامة ألا و هي أنه لا يجوز إجبار الطفل كي يأكل ، بل المطلوب الحكمة كل الحكمة لجعله يقبل على المناسب من الطعام رغم فقدانه لشهيته0
القضية بسيطة والعلاج بسيط والحمد لله، ولكن التهاون في تدبيرها – لا سمح الله- يوصلنا إلى ما لا تحمد عقباه0
