Mujer de 46 años sordomuda que acude al servicio de urgencias por sintomatología ansioso-depresiva y síntomas psicóticos. la paciente verbaliza voces en la cabeza (llego a pensar que la voz era de su encargado que la gritaba y discutía con ella) que la hablan, no entiende lo que dicen, oye ruidos y murmullos principalmente. Contratada en una lavandería.

Todo el contenido de las voces está relacionado con el tema laboral. También describe sensaciones corporales como si le corriesen hormigas por los brazos.

Fue derivada a psiquiatría de forma preferente para instaurar tratamiento farmacológico.

Antecedentes Personales

Sin hábitos tóxicos.

Sordomuda por rubeola congénita (oído derecho siente vibraciones). Hipertensión arterial, hernia de hiato.

Intervenciones quirúrgicas: apendicectomizada

Antecedentes Familiares; No se conocen.

Antecedentes Psiquiátricos

En Enero de 2011 acude a USM por un cuadro caracterizado por clinofilia, aislamiento, hiporexia, insomnio y abandono de tareas domésticas y dificultad en el trabajo.

Se pauto Paroxetina 20Mg y posteriormente se asocia Algomelatina 20 Mg por no mejoría tras no haber respuesta, se suspende progresivamente dichos antidepresivos y se pauta Duloxetina hasta 90 Mg con recuperación total siendo dada de alta la paciente

Exploración Psicopatológica

Vigil, buen contacto ocular ,bien vestida y aseada

Orientada

No alteraciones mnésicas

Normoproséxica

Animo hipotímico, irritable con labilidad afectiva sin ideación autolítica

Ansiedad psíquica y somatizada: opresión precordial y mareos. Posibles parestesias

Autorreferencialidad, suspicacia.

No ideación delirante pero si ideas sobrevaloradas

Alucinaciones auditivas intrapsíquicas simples, posibles alucinaciones hápticas

Cogniciones depresivas: pesimismo , sentimiento de culpa

Conciencia de enfermedad

Apetito conservado.

Insomnio de conciliación

Diagnóstico Síndrome depresivo con síntomas psicóticos