Se trata de una mujer de 65 años con antecedentes de cólicos biliares que acude a urgencias por dolor abdominal, vómitos y febrícula de días de evolución. En la exploración destacó dolor a la palpación en hipocondrio derecho irradiado a epigastrio con Murphy positivo. Se realizó analítica que mostró como aumento de los reactantes de fase aguda. Ante estos datos se sospechó un cuadro de colecistitis aguda por lo que se solicitó una ecografía abdominal en la que se apreció engrosamiento parietal de segunda porción duodenal junto a colección líquida en el espacio duodenopancreático con abundante gas en su interior que sugiere divertículo duodenal perforado. También se observó glándula pancreática aumentada focalmente de tamaño en región cefálica. Se completó estudio con TC abdominal que confirmó el diagnóstico de diverticulitis de segunda porción duodenal perforada con duodenitis y pancreatitis focal cefálica reactivas.

Estamos ante un caso de diverticulitis perforada de segunda porción duodenal con reacción pancreática subyacente que clínicamente sugería una colecistitis aguda.