Niña de 4 años de edad, eutrófica, sin antecedentes de importancia. Consulta por erupción eritematosa, descamativa, generalizada, pruriginosa, que compromete más del 90% de la superficie corporal secundarias a despegamiento ampollar, que comprometen axilas e ingles. En cara y cuello exhibe lesiones ampollares pequeñas, menores de 1 cm y edema bipalpebral con secreción purulenta que impide la apertura ocular. Su madre refiere que, 48 h previas a la consulta, la niña ingiere, mientras jugaba a hacer la comida, parte de una planta de hojas verdes teñidas de rojo con jugo lechoso, conocida como "lechero africano".
Inmediatamente, comienza con ardor e inflamación en la boca. La paciente es internada, se solicitan estudios de laboratorio, evidenciando sólo leucocitosis (glóbulos blancos: 14 300 mm). Por el antecedente del contacto y la ingesta, es evaluada por el Servicio de Toxicología. La madre trae la hoja de la planta, que se identifica como perteneciente a la familia de las Euforbiáceas (especie Synadenium grantii). Recibe hidratación parenteral, antihistamínicos, analgésicos endovenosos, gotas oftálmicas con eritromicina, curaciones de las lesiones cutáneas con crema con vitamina A y anestésicos locales.
La paciente evoluciona con resolución paulatina de los síntomas. Persiste con exantema descamativo a los 7 días con controles ambulatorios. Remisión completa a los 15 días del accidente.
