Niña de 7 años de edad que se presentó a la consulta refiriendo una limitación de la movilidad del tercer dedo de la mano derecha y dolor de baja intensidad de un año de evolución. La restricción de la movilidad fue de progresión lenta. No refería antecedentes de trauma ni antecedentes familiares de patologías ortopédicas. En el examen físico presentaba una pequeña tumoración en la región radial de la segunda falange (F2) y dificultad para cerrar el puño. La restricción de la movilidad activa era leve, con una disminución de la flexión metacarpofalángica de 15°, interfalángica proximal de 15° e interfalángica distal de 10°. La movilidad pasiva estaba conservada. Presentaba, además, una desviación cubital del tercer dedo de 9°. Las radiografías de la mano derecha imágenes osteoesclerosas de bordes lobulados en la región, en el tercer metacarpiano, primera, segunda y tercera falange del mismo rayo que afecta la metáfisis, diáfisis y epífisis sin aparente cierre precoz de la fisis. No se observó compromiso de los huesos del carpo ni del radio distal. La gammagrafía ósea corporal reveló una moderada captación en la mano sin evidencia de lesiones adicionales en otras partes del cuerpo. Se realizó, además, una resonancia magnética nuclear de ambas manos, para evaluar los cambios a nivel óseo y de los tejidos blandos. En ella se objetivaron cambios óseos de
baja intensidad de señal en todas las secuencias y edema moderado de la médula ósea. Los tendones flexores del tercer dedo no presentaban cambios significativos. En comparación con la mano contralateral, se apreció un leve aumento de tejido fibroso circundante. El laboratorio no presentó anormalidades.
Luego de analizar las posibilidades terapéuticas se indicaron analgésicos por vía oral según necesidad (ibuprofeno 400 mg) y tratamiento físico-kinésico. A las pocas semanas, se logró disminuir la inflamación, el dolor y mejorar el margen de movilidad articular. Al último control (13 meses), la paciente se encuentra asintomática.
