1. Nome do hackerspace: 
2. Cidade (s)  na (s) qual (is) o hackerspace desenvolve atividades: 
3. Ano de criao 
4. O que motivou a criao do hackerspace? (marque todas as opes que se aplicarem)
         Trocar ideias sobre tecnologia
         Produzir em colaborao com outros
         Lazer e/ou entretenimento
         Inventar coisas teis
         Criar coisas por diverso
         Buscar solues para problemas sociais ou polticos
         Desenvolver prottipos de inovao
         Outros (especificar)
5.  O hackerspace tem sede?  Qual o endereo?
5.1 Em caso negativo, onde so realizados os encontros e atividades?
6. Nmero de associados 
7. Perfil de associado (marque todas as opes que se aplicarem)
         Estudantes de ensino mdio
         Estudantes de graduao
          Estudantes de ps-graduao
         Professores de ensino mdio
         Professores universitrios
         Profissionais de tecnologia da informao
         Engenheiros
         Arquitetos
         Designers
         Profissionais de mdia
          Outros > especificar 
8.  aberto  participao do pblico? 
8.1 Em caso afirmativo, existe algum critrio para esta participao?
9. Fontes de financiamento (marque todas as opes que se aplicarem)
         Contribuio regular de associados
         Contribuies espordicas de apoiadores
         Campanhas de crowdfunding
         Financiamentos institucionais > especificar
          Outros > especificar
10. Desenvolve atividades e projetos em colaborao com outras instituies? (marque todas as opes que se aplicarem)
          Escolas de Ensino Mdio
          Universidades
          Empresas
         rgos de governo
         Incubadoras tecnolgicas 
         Outros > especificar
         Nenhum
11.  Infraestrutura tcnica e tecnolgica (marque os que existem)
             Computador 
             Servidor
             Impressora
             Impressora 3D
             Arduno
             Fresadora
             Ferramentas de marcenaria
             Videogame
             Equipamento de som
             Kit de desenvolvimento
             Materiais para agricultura urbana
             Mquina de costura
             Outras ferramentas (especificar)        
11.1        A infraestrutura atual atende  demanda do hackerspace?
11.2         Em caso negativo, o que falta?
12.  Tipos de atividades (marque todas as opes que se aplicarem)
         Oficinas
                  exemplificar 
         Cursos
                 exemplificar        
         Prottipos
                  exemplificar 
          Projetos
                  exemplificar 
         Hackatons
                 exemplificar 
          Sesses de discusso
         Sociais (encontros, festas etc) 
13. Existe (m) projeto(s) relacionado(s) a alguma demanda da comunidade local? 
13.1 Em caso positivo, especifique 
14. As atividades e projetos desenvolvidos so registrados de algum modo?
         Wikis
         Sites e blogs
         Vdeos 
         Relatrios 
         Planilhas 
         Outros > especificar
15. Conhece algum outro hackerspace no Brasil que esteja em atividade? 
16.  Como voc  define  o  que    um  hackerspace?   
17.  Dados do respondente
 Nome
 Formao
 Profisso  
 Idade 
18. Desde quando vc participa desse hackerspace?
19. Por que motivo voc se associou ao hackerspace?
20. Gostaria de acrescentar mais alguma informao que julgue relevante para a pesquisa?
21. Caso queira acompanhar os resultados desta pesquisa, deixe seu e-mail: