En 46-årig kvinna hade misslyckad utrotning av Helicobacter pylori. Hon hade en historia av hypotyroidism utan särskilda symtom. En endoskopisk ultraljudsundersökning (EUS) visade kronisk atrofisk gastrit och många 3-5 mm submukosala tumörliknande förhöjda lesioner runt magkroppen och fundus. En endoskopisk ultraljudsundersökning (EUS) visade att de submukosala tumörliknande lesionerna vanligen förekom i det andra och tredje ekkotäthetsskiktet. Biopsi av dessa lesioner visade avsaknad av parietalceller, men närvaro av atrofisk gastrit och neuroendokrin cellhyperplasi med bekräftelse av immunreaktivitet mot kromogranin A, vilket överensstämmer med definitionen av GNET. Histologiskt fanns det sju multipla tumörer. MIB-1-indexet var 1 % eller mindre, vilket ledde till diagnos av GNET typ I. Dessutom visade blodundersökningar ett serumgastrin-nivå så högt som 5850 pg/ml (standardvärde: 42-200 pg/ml), och anti-gastriska parietalceller var förhöjda 160 gånger. Abdominal kontrastförstärkt datortomografi (CT) visade inga lymfnodmetastaser eller avlägsna metastaser. Vi diagnostiserade denna patient som att ha typ I GNET orsakad av hypergastrinemi på grund av autoimmun gastrit. Även om patienten också övervägdes för endoskopisk övervakning, beslutade vi att utföra enkel-snitt laparoskopisk antrektomi (SILA) för att minska behovet av EGD uppföljning. Patienten erbjöds långsiktig endoskopisk uppföljning, och hon hoppades att genomgå minimalt invasiv kirurgi om kirurgisk behandling kunde förväntas eliminera tumörerna. SILA utfördes av en kirurg och en scopist i omvänd Trendelenburg position. Först gjordes ett 3 cm incision vid naveln under generell och epidural anestesi. En 70 × 70 mm Lap-Protector (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japan) sattes in, och en EZ Access (Hakko Co., Ltd., Nagano, Japan) utrustad med två 5 mm trokar och en 12 mm trokar med ett evakueringsystem för kirurgisk rök sattes. Antrektomi utan lymfnodsdisektion utfördes med användning av en 5 mm 30° framåt-skråläges endoskop med en fartygs tätning och linjära staplare (Signia Stapling System, Covidien Japan, Tokyo, Japan). För att justera vinkeln på enheten, EZ access porten utrustad med tre trokarer roteras som lämpligt. Rekonstruktion var genom Billroth I rekonstruktion. Sid-till-sid-anastomosis utfördes mellan bakre sidor av duodenal stumpen och resterande gastric stumpen som delta-formad anastomosis med användning av 45 mm lila patron Signia Stapling System. Den viktiga punkten är att hänga två trådar nära den lilla föramen av resterande mage och duodenal stumpen som delta-formad anastomosis och ha assistent dra ut dem från 12 mm port. Genom detta förfarande, det finns ingen vävnadsförskjutning under anastomosis. Kirurgens vänstra forceps agera för att dra duodenal stumpen utåt. Inre hål för staplare suturer suturerades med användning av 15 cm 3-0 V-Loc 180 (Covidien, Mansfield, MA, USA), ett barbed suturmaterial. Operationstiden var 140 min och blodförlust var 5 ml. Det fanns bara ett sår i navelregionen, så proceduren ledde till bra kosmetiska resultat.. Patienten hade en fast måltid på den tredje dagen efter operationen och släpptes tio dagar efter operationen utan komplikationer. Gastrin nivå minskade till 84 pg/ml inom det normala intervallet på dagen efter operationen, och därefter återgick till det normala intervallet. Även om patientens uppföljningsperiod var fortfarande kort, EGD utförd vid ett år efter operationen visade fullständig försvinnande av alla lesioner av resterande mage, en kontrast till det stora antalet GNETs som var utspridda i hela magkroppen och fundus som observerades före operationen.