En 12-årig pojke med SCD hade feber, smärta kring ögonen och diplopi efter att ha återvänt från Taif, Jeddah. Taif (betyder "omfattande") ligger i Hejaz-bergen i Saudiarabien. Det betraktas som ett högt beläget område eftersom det är 6000 fot över havet []. Patienten hade en tidigare historia av liknande attacker som försvann efter konservativ behandling på ett annat sjukhus i samma stad för några år sedan. Intraokulärt tryck var normalt i båda ögonen. Fundusundersökningen visade normal skiva, blodkärl och makula. En komplett systemisk utvärdering genomfördes. Den systematiska utvärderingen visade hemolytisk anemi, trombocytopeni, stabil koagulationsprofil och negativ blododling. Laboratorieresultat visade hemoglobinnivån 89 g/ L, medelcellvolymen var 84,2 FL, antalet vita blodkroppar var 24,04X109/ L med neutrofiler 21,81X109/ L och medelplateletter 10,30 FL. Serumbilirubin mättes till 95,5 mmol/ L, albumin var 26 g/ L, blodurea var 3,8 mmol/ L och serumkreatinin var 39 mmol/ L. Erytrocyt-sedimentationshastigheten var 40 mm/ h (normal < 15 mm/ h) och C-reaktivt protein var 8,2 mg/ dL (normal < 0,5 mg/ dL) (Tabell). Koagulationsparametrarna visade en protrombintid (PT) på 14 S (normal 10–12,8), International Normalization Ratio (INR) 1,2 (normal 0,9–1,2) och aktiverad partiell protrombintid (aPTT) 33,4 S (normal 25,3–38,4). Elektrofores av hemoglobin visade HbS 58 %, HbA 36 %, HbF 2 % och HbA2 4 % (i överensstämmelse med sickle b thalassemia). Urinanalysen var normal och kulturrapporten negativ. Magnetisk resonanstomografi (MRT) av den högra ögonhålan visade ett peri-orbital ödem och en massa intill den högra ögonhålan. Detta tillstånd identifierades som ett övre subperiostealt hematom med bevis på avvikande signaler från orbitalben och benmärg som överensstämde med infarkt av ögonhålan (Fig. Benabnormiteten undersöktes vidare för att utreda möjligheten av förekomsten av primära eller metastatiska tumörer som är mottagliga för blödning. Därför användes CT-bilder för att utreda detta intresseområde. Som kan ses från CT-bilderna fanns det dock inga bevis på primära eller metastatiska benstumörer (Fig. Patienten fick intravenösa vätskor, analgetika, bredspektrumantibiotika och puls-metylprednisolon omedelbart. Patienten svarade bra på medicinsk behandling med fullständig återhämtning och skrevs ut efter att tillståndet hade stabiliserats. Detta fall har belyst vikten av att överväga infarkt i ögonhålans vägg vid differentialdiagnos av orbitopati hos patienter med SCD, tillsammans med osteomyelit och orbital abscess. Noggrann utvärdering, diagnos och snabb initiering av lämplig stödjande vård rekommenderas starkt för att förhindra permanent synförlust.