En 11-årig flicka kom till vår klinik med 51 dagar gamla, brännskadade, obehandlade områden på båda underbenen. Patienten hade till en början brännskador på 15 % av den totala kroppsytan. Hon hade brännskador från spill av varm mjölk och behandlades inledningsvis på flera lokala sjukhus där hon fick understödjande vård, intravenösa antibiotika och de råa områdena behandlades med förband. Eftersom hon hade djupa dermala sår, skedde ingen epitelisering och hon fortsatte med lokala förband på olika perifera medicinska center. Under 50 dagar behandlades hon på tre separata lokala sjukhus och eftersom det allmänna tillståndet fortsatte att försämras, remitterades hon slutligen till vårt center på dag 51 efter brännskadan. Hon hade dextrocardia med litet patent foramen ovale. Hon hade också en tidigare historia av trombos i vänster femoralven i sin nyfödda period som framgångsrikt behandlades men den bakomliggande etiologin fastställdes inte. Inget betydande. Vid presentation hade hon systemiska tecken på inflammation, hög feber, takykardi och hypotension. Hennes allmänna tillstånd var dåligt med efterbrännskador över högra låret och ljumsken och vänstra låret och benet. Högra låret hade full tjockhetsinblandning över den anteromediala aspekten med exponerade lårmuskler. Det fanns sårskorpa och nekros av omgivande mjuka vävnader. Vänstra låret och benet hade delvis läkande sårskorpor med blek granulationsvävnad över den anteromediala låret, som sträckte sig till vänstra benet. Blodundersökningar antydde anemi (hemoglobin: 8,1 g%), leukocytos (totalt leukocytantal: 73 700) med förskjutning till vänster (91% neutrofiler), trombocytopeni (blodplättar: 7,14 × 105), hypoproteinemi (3,3 g/dL) och hypoalbuminemi (1,3 g/dL). Lever- och njurfunktionstester var inom normala gränser. Ett sårprov vid presentation visade gramnegativa coccobaciller. Vid presentation antydde röntgen av bröstkorgen på pleural utgjutning och ultraljud av buken visade mild hepatomegali. Efter operationen utfördes en datortomografisk angiografi av de båda nedre extremiteternas kärl, som visade akut trombos av den högra yttre höftartären och icke-opacifiering av de högra nedre extremiteternas större kärl.