En 74-årig man genomgick TAPP för en vänster indirekt inguinal bråck (M2, enligt EHS-klassificering) med ett Parietex-nät (Medtronic plc. Dublin, Irland) som mätte 13 × 9 cm. Återfall bekräftades 5 år efter operationen. För att diagnostisera typen av återfall och klargöra platsen för defekten inspekterades öppningen med laparoskopi och ett 2 cm indirekt bråck upptäcktes under den nedre kanten av nätet (a och b). Därefter skars huden för den främre öppna metoden. Inguinalkanalen öppnades på ett standard sätt och bråcksäcken upptäcktes under ökat pneumoperitoneum. Efter att ha isolerat vävnaderna runt bråcksäcken, säkerställdes tillräckligt utrymme i preperitonealhålan för att infoga en plugg. Därefter inföddes pluggen i defekten efter invagination av säcken under minskat pneumoperitoneum. En XL-stor PerFix-plug (BD, Franklin Lakes, NJ, USA) (höjd 3,8 cm, diameter 5,1 cm) fixerades till den tvärgående fascian och det tidigare nätet med sex avbrutna stygn med absorberbara suturer. Slutligen bekräftades överlappningen för att tillräckligt täcka den myopektiska öppningen och pluggen inverterades under peritonealmembranet med hjälp av laparoskopi med ökat pneumoperitoneum (). Hela operationstiden var 1 timme och 58 minuter. Inga komplikationer rapporterades i det postoperativa förloppet och inte heller återfall efter 3 månader postoperativt.