En 24-årig patient vid 37 veckors graviditet hade en tvådagars historia av ryggsmärta; hon utvecklade paraplegi av båda nedre extremiteterna och urininkontinens 1 dag senare. Patienten var vid god hälsa och hade ingen historia av underliggande sjukdomar inklusive koagulopati. Den fysiska undersökningen efter intagningen visade på frånvaro av reflexer i nedre extremiteterna, ingen proprioception och fullständig sensorisk förlust bilateralt till T6-nivån. Den medicinska forskningsrådets (MRC) skaluppevärdering indikerade en styrka i nedre extremiteterna på 0/5. Vi utförde en brådskande MRT av bröstkorgen som visade SSEH vid T5-T6-nivån (). På T1-viktade bilder var lesionen hyperintensiv och heterogen, medan på T2-viktade bilder var signalerna hypointensiva och heterogena i ryggmärgen. Eftersom patienten var 37 veckor gravid föreslog förlossningsläkaren att en kejsarsnitt skulle utföras före spinalkanaldekompression. Sex timmar efter kejsarsnittet började patienten återfå muskelstyrkan i de nedre extremiteterna, och utvärderingen enligt MRC-skalan visade en muskelsvaghet i de nedre extremiteterna på 2/5. På grund av den snabba återhämtningen av muskelstyrkan valde vi att inte utföra spinaldekompression. Patienten genomgick en datortomografi av spinalartären (CTA) för undersökning av blodkärlen i ryggmärgen, och vi informerades om att patienten hade en PE. En akut CTPA utfördes, och vänsterpulmonell huvudartär och småpulmonella emboli i varje lobe i båda lungorna identifierades (). D-dimer-nivåerna hade ökat till 3 567 μg/L. Färgultrasonografi av den nedre extremiteten visade inga avvikelser. Vi genomförde även autoimmuna laboratorietester och granskade relevanta rutinmässiga koagulationstestresultat, som inte visade några signifikanta avvikelser. Ovanligt nog visade patienten inga symptom på lungemboli, såsom dyspné. Blodgasanalysen visade ett partiellt syretryck på 96 mmHg. Ytterligare testresultat, inklusive syremättnad i blodet, var också normala. Vi administrerade intravenöst methylprednisolone (dos, 10 mg/kg/dag under 5 dagar) utan några biverkningar. På dag 9 efter intagningen visade MRT att hematomet hade absorberats (). Patientens nedre extremiteters muskelstyrka återhämtade sig till 4/5. Uppföljningen efter 2 år visade att den neurologiska funktionen hade återhämtat sig helt. En CTA av lungartären var också normal. En sammanfattning av tidslinjen presenteras i.