En 34-årig man (etnisk bakgrund okänd) med en historia av eksem och astma i barndomen, presenterade sig med en ASPS i vänster lår (10 cm) i juni 2015. Han genomgick neoadjuvant strålbehandling av vänster lår från juli till augusti 2015 (45 Gy i 25 fraktioner av 1,8 Gy i 3D konform strålbehandling), följt av en stor resektion inklusive vänster vastus intermedius, anterior rectus och en del av vastus lateralis musklerna 7 veckor senare (oktober 2015). Operationen klassificerades som R0. Efter förlängningen visade det sig att det fanns flera bilaterala pulmonella mikronoduler som hanterades via aktiv övervakning. I januari 2016 ledde utvecklingen av dessa mikronoduler till införandet av den systemiska första linjens behandlingen med sunitinib i en dos på 37,5 mg per dag, 3 av 4 veckor. Medel som användes samtidigt inkluderade inhalerat fluticason/salmeterol och salbutamol. Den initiala toleransen av behandlingen var bra, markerad av hand-fot syndrom grad 1, nageltoksicitet (streck) grad 1 och diarré grad 1. I maj 2016, 4 månader efter den första dosen av sunitinib, upplevde patienten smärtsam svullnad i det kirurgiska ärrets område. Magnetisk resonanstomografi (MRT) visade diffus och markerad ödem i det främre benet, kännetecknat av hög signalintensitet på T2-viktade bilder, utan nodulära lesioner, som omger en central kärna, och utan någon avvikelse i bensignalen. Ökad synlighet av den intermusculära fascian och konvergensen av normala muskelfibrer (black-hole-effekten), i kontrast till den förskjutning som ses i tumörer, var andra kännetecken som antydde myosit en omfattande förkalkad massa > 12 cm i höjd i det främre muskelrummet, som var sammanhängande med kortikal ben genom periostell förbening på vissa ställen. Slutligen, på MRI, var massan hypointensiv utan förstärkning med gadolinium på T2-viktade bilder, vilket motsvarar en förkalkad massa (Fig. Fortsättningen av gynnsamma kliniska resultat bekräftades. Fem månader efter diagnosen av MOC förblev patienten asymptomatisk. En vanlig röntgen visade global förbening av massan motsvarande en typisk MOC som helt införlivats i lårbenskortikalbenet (Fig.