En tidigare frisk 19-årig kinesisk man hade svaghet i sina högra ben som snabbt försämrades under en kort tid. Han hade inledningsvis känt svaghet i sitt högra underben sex månader före presentationen. En röntgen av hans högra fotled vid den tidpunkten hade varit normal och ingen behandling gavs. För två månader sedan kände vår patient svaghet i sitt högra överben och symtomen i hans högra underben försämrades. Samtidigt utvecklade han feber (högsta temperatur, 39,5 °C), dimsyn i sitt vänstra öga och en mild episodisk huvudvärk som varade i flera minuter vid varje tillfälle. Ingen illamående eller kräkningar inträffade. Computertomografi vid ett externt sjukhus visade många cystor med låg densitet och förkalkningar utspridda på båda sidor av hjärnan. Gränsen för varje cysta var tydlig med en ring med hög densitet, ibland förkalkad. MRT av hjärnan visade omfattande leukoencefalopati i hjärnans vita substans. Många cystor av olika storlekar var utspridda på båda hjärnhalvorna, talamus, basala ganglier och vänstra ventrikeln. Gränserna för cystorna var hyperintensiva på både T1- och T2-viktade bilder och gav en svag signal på bilden av vätskeförsvagad inversion. Förstärkning observerades i slemhinnan i cysta väggen. Det cystiska innehållet var heterotint i T1-viktade och vätskeförsvagade inversionåtergivningsbilder. En fysisk undersökning visade att hans syn var 0,15 på vänster öga och 0,5 på höger öga. Han hade grad 4 styrka i sina högra ben och ett positivt Babinski-tecken på höger sida. Den misstänkta diagnosen inkluderade parasitinfektion, gliom och leukoencefalopati. För att göra en korrekt diagnos utförde vi en stor excisional biopsi av den vänstra frontala cystan, inklusive den intilliggande hjärnvävnaden. Analysen av cystvätskan antydde inte malignitet eller infektion (särskilt parasit). Biopsi-provet av hans vita substans och cystvägg avslöjade en uttalad reaktiv glios med tydlig bildning av Rosenthal-fibrer. Dessutom observerades fokala hemosiderin-depåer, som indikerar tidigare blödning, och mikrocalcificeringar. Många ektopiska kärl och angiomatösa förändringar med cellulosaliknande degeneration observerades. En neuro-oftalmologisk undersökning utfördes, men inga bevis på Coats retinopati hittades. En synfältsundersökning visade oregelbundna synfältsdefekter i båda ögonen. Visuella framkallade potentialer avslöjade en mild förlängning av P100-latensen i hans vänstra öga och en ökad amplitud i båda ögonen. Resultaten av serologiska och immunologiska tester var inom det normala intervallet. Vi diagnostiserade vår patient med LCC.