En i övrigt frisk 45-årig man kom in efter att ha utsatts för ett oavsiktligt hagelgevärstrauma i buken. Det var en skada på nära håll. Ingångsskadan var vid navelregionen. Patienten var hemodynamiskt instabil. Hans hjärtfrekvens var 122 slag per minut och hans systoliska blodtryck var 95 mmHg. Han hade takypné och nedsatt mental status. Under vätskeresuscitation förbereddes patienten omedelbart för en diagnostisk laparotomi. Vid laparotomin noterades flera skador som inkluderade bristning av rectus abdominis och djup fascia, en laceration av den högra leverloben, en perforerad gallblåsa, ett litet icke-expanderande höger-sidigt retroperitonealt hematom, en total transektion av den uppåtgående tjocktarmen nära den leverböjning, flera perforationer av den uppåtgående tjocktarmen och den proximala delen av den tvärgående tjocktarmen, en total transektion av den mest distala delen av tunntarmen med stor kontamination och en blödande laceration av den intilliggande tarmvävnaden. Figuren visar en röntgenbild av buken, där spridningen av intra-abdominala pellets är förenlig med de intraoperativa fynden. De kirurgiska reparationerna inkluderade hepatorrhaphy och användning av topiskt hemostatiskt medel, höger kolektomi och anastomos av ileum med tvärgående kolon och öppen kolocystektomi. Peritonealhålan bevattnades med uppvärmd normal saltlösning och dränerades, och bukväggen stängdes helt. De intraoperativa transfusionsbehoven var 6 enheter packade röda blodkroppar och 3 enheter färskfrusen plasma. Efter operationen togs patienten in på intensivvårdsavdelningen (ICU). Fjärde dagen efter operationen överfördes han till en annan avdelning. Hans totala vistelse på sjukhuset var 18 dagar. Ett år senare togs patienten in på sjukhus för att genomgå en elektiv operation för en bukvägghernie. Han skrevs ut den 6:e postoperativa dagen.