En annars frisk 30-årig man kom till akuten efter att ha varit inblandad i en trafikolycka med låg hastighet. Han ville ha en utvärdering av en akut förvärrad nacksmärta som hade funnits i ungefär ett år. Vid fysisk undersökning visade det sig att han hade en fixerad blick åt vänster med ömhet i mitten av nacken. Det fanns inga neurologiska problem. Han berättade för vårt team att hans blick hade varit fixerad och hans nacke hade varit smärtsam i ett år efter en arbetsrelaterad olycka. En datortomografi (CT) visade en Fielding typ 1 AARS på ungefär 45° (). En röntgen av nacken från fyra månader tidigare visade subluxation av atlantoaxial-leden (). Han togs därefter in och placerades i 20 pund cervikal dragkraft med Gardner-Wells-tång. Han började också ta orala bensodiazepiner för muskelavslappning. Efter dragkraften visade röntgen att den kroniska subluxationen hade minskats (). Patienten hölls i cervikal dragkraft i 48 timmar och togs sedan till operationssalen där en bakre C1-C2-instrumentering och fusion utfördes under bibehållen dragkraft. Det fanns inga komplikationer relaterade till proceduren. Postoperativ CT och röntgen visade bibehållen reduktion och justering av atlantoaxial-leden (). Patienten återfick normal huvudjustering och hade lindring av sina preoperativa symtom. Han skrevs ut hemifrån sjukhuset på postoperativ dag #6.