En högerhänt 18-årig manlig patient rapporterades till den polikliniska ortopediska avdelningen med svullnad över distala falangen av hans vänstra lillfinger som stadigt expanderade och producerade klubba under en 6-månaders period. Svullnaden var kopplad till smärta, som var värre på natten och lindrades med NSAID. Den fysiska undersökningen avslöjade lokaliserat ödem med klubba av den distala regionen av den vänstra lillfingret, liksom en expanderad nagelplatta och en störd nagelfaldvinkel. Vid jämförelse med den kontralaterala handens rörelseområde vid det distala interfalangeala leden fann man att det var normalt. Före operationen hade patienten en visuell analog skala (VAS) poäng på 8. Hans blodundersökningar visade inga reumatiska och inflammatoriska sjukdomar, och han uteslöt alla tidigare trauman eller infektioner. Röntgenbilder visade en lytisk lesion av det högra pekfingrets distala falang med omgivande skleros, för vilken magnetisk resonanstomografi utfördes, som visade en väldefinierad excentrisk milt expanderbar intrakortikal lesion som involverade den laterala cortexen av diafysen av det högra pekfingrets distala falang, med ett centralt hypointensivt sklerotiskt område inom, omgivet av diffust benödem som gav en differentiell diagnos av Osteoid osteom Kronisk osteomyelit med sequestrum Intraosseous glomus tumör. En preliminär diagnos av osteoid osteom gjordes baserat på kliniska och radiografiska data; ytterligare sjukdomar såsom blastom, glomus tumör och infektion behövde dock uteslutas. Patienten opererades. Distala falangbenet avslöjades och cortex perforerades med ett medialt tillvägagångssätt. Nidus kurerades med en curet följt av excision av de sklerotiska marginalerna utan ytterligare perforering av den motsatta cortexen. Curetagen bekräftades med fluoroskopisk vägledning (). Det erhållna provet skickades till patologi för vidare undersökning. Fingret immobiliserades med en buddy splint efter operation, och patienten upplevde smärtlindring efter några dagar (post-operation 10:e dag VAS-poäng 3 följt av VAS-poäng 0-1 2 månader efter operation). Bekräftelse av osteoid osteom gjordes med histologisk testning. Patienten observerades under 3 månader och uppvisade en fullständig klinisk förbättring.