En 70-årig manlig patient led av progressiv förvärrande domningar och svaghet i armar och ben. Patientens symtom började för 5 år sedan utan något trauma eller olycka. När han togs in på vårt sjukhus kunde han bara röra sig med hjälp av en rullstol. Patienten hade ingen tidigare relevant medicinsk historia. Patienten hade ingen tidigare relevant familjehistoria. Resultaten av den fysiska undersökningen visade att greppstyrkan i båda händerna var grad 3, muskelspänningen i båda underbenen var hög, det bilaterala Hoffman-tecknet var positivt, knä- och fotledsreflexerna var överaktiva och fotledsklonus var positiv. Laboratorieundersökningar visade inga uppenbara brister. Med tanke på att det inte fanns några tidigare trauman och att gränserna mellan den odontoida fria kroppen och basen var släta och runda, diagnostiserades en gammal PAD i kombination med OO baserat på resultaten från datortomografi (CT). C1:s inre sagittala diameter var 22,51 mm vilket stödde diagnosen av AH[]. Resultaten från magnetröntgen visade att ryggmärgen var begränsad av den odontoida processen och signalen från ryggraden hade förändrats vid nivån för atlantoaxial dislokation.