En 24-årig man hade en historia av fall från en cykel på en utsträckt hand, efter vilket han utvecklade klagomål av smärta och svullnad i höger handled och kom till oss 1 dag efter skadan och hade fått en splintering på annat håll. Vid undersökning hade patienten svullnad och ömhet i denna handled med relativ känselförlust över handens laterala halva utan vaskulärt underskott. Ett korrekt rörelseomfång kunde inte dokumenteras på grund av svår smärta. Standard digitala röntgenbilder med en postero-anterior synvinkel visade på en störning av Gillius andra båge med överlappande lunate och capitate tillsammans med radiella och ulnar styloidfrakturer ( och). En lateral röntgenbild () visade på en förskjuten lunate och en vinkel mot handens framsida med ett typiskt ”spilld teacup” utseende tillsammans med en scapholunate vinkel som var större än 85°. Patienten fick analgesi och vätskor intravenöst, varefter ett försök till stängd reduktion gavs med användning av Taverniers metod, vilket misslyckades (). Patienten togs sedan in under narkos och genomgick öppen reduktion med användning av en kombinerad volär och dorsal metod och lunaten fixerades med användning av scapholunate, triquetro-lunate och capito-lunate Kirschner-trådar, följt av fixation av radial styloid med användning av 4 mm kanulerad märgskruv, och scapholunate ligamentreparation utfördes också (). Patientens handled immobiliserades med en skena över armbågen i 2 veckor, följt av användning av en skena under armbågen efter suturborttagning i 6 veckor (). Patienten genomgick K-tråd-avlägsnande vid 8 veckor () och började med mild fysioterapi och övningar för att öka rörligheten i handleden. Patienten följdes upp under 6 månader och har nu en funktionell rörelseomfång i handleden (böjning 80° och dorsalflexion 85°) med full supination och måttligt begränsad pronation (60°) som ses i. Patienten har inga sensoriska underskott och har tillräcklig handgrepsstyrka för att kunna fortsätta med sitt yrke som bilmekaniker och har en Mayo-handledsskorsning på 80% (--).