En 86-årig man med förmaksflimmer hade ett akut uppträdande av spontan kvadripares (dvs. övre extremiteter 2-3/5, nedre extremiteter 5/5, diffus hyperestesi i hela övre extremiteterna, markerad ataxi och dålig tandemgång). Hans medicinska historia inkluderade idiopatisk Parkinsons sjukdom som hade pågått i över 10 år. Patientens mediciner inkluderade antikoagulanten dabigatran etexilate plus ytterligare antiplatelet-medel (dvs. clopidogrel och aspirin). Hans andra mediciner inkluderade amiodaron, karbidopa-levodopa och rasagilin. Laboratorievärden visade ett serum WBC 4,8 × 103/uL, Hgb 13,0 g/dL, trombocyter 111 × 103/uL, ett förhöjt PT (PT 14,3 s), och PTT (PTT 65 s). INR var dock bara 1,0. Intressant var att troponinnivån var normal (0,01 ng/mL). MRT-bildtagning i sagittalplanet (dvs. kunde inte tolerera kompletta sekvenser) visade ett expanderande ventral epiduralt hematom som sträckte sig från C2 till T2 och som resulterade i betydande kompression av ryggmärgen. Signalen inom blodproppen var hypointensiv på T1- och hyperintensiv på T2-sekvenserna [ och ]. Ett flödesvakuum sågs också i det epidurala utrymmet bakom C6-7-diskutrymmet. Patientens medicinska behandling inkluderade att stoppa aspirin, clopidogrel och dabigatran etexilate. Efter samråd med hematolog-onkolog-tjänsten gavs patienten idarucizumab, en direkt monoklonal antikropp-hämmare till dabigatran. Dessutom började han få intravenöst dexametason 6 mg var 6:e timme och gabapentin 100 mg 3 gånger dagligen. Inom 2 veckor återfick patienten normal (dvs. sin baslinje) neurologisk funktion. MRT-bilden som togs 1 månad senare bekräftade den fullständiga resolutionen av det ventrala epidurala hematomet utan kvarvarande blödning) [ och ].