En 11 månader gammal kastrerad inhemsk korthårig katt togs in till den remitterande veterinärkliniken för anfall. Generaliserade tonisk-kloniska anfall började 1 månad före intagningen. Till en början inträffade anfallen en gång i veckan, men frekvensen ökade till var 5–6:e timme. Varje anfall varade ungefär 30 s, med en efterföljande period som varade flera timmar. Partiella anfall som endast involverade huvudet rapporterades också ungefär 4 månader före intagningen. Inga interiktal abnormiteter rapporterades förutom en mild förlamning av höger bröstbensben. Katten anskaffades när den var 5 månader gammal och hade både inomhus- och utomhusvistelser. Den matades med kommersiellt våt- och torrfoder. Vaccinations- och avmaskningsprogram var aktuella. Rutinmässig biokemi, inklusive vilande gallsyror, utförd på den remitterande veterinärkliniken var inom normala gränser. Hematologin visade mild lymfopeni (1,4 × 109/l; referensintervall [RI] 1,60–7,0 × 109/l) och monocytos (0,7 × 109/l; RI <0,6 × 109/l). Antikroppar mot toxoplasma gondii och cyptosoccoccus gattii var negativa. Kattens immunbristvirus/felina leukemivirus var också negativa. Katten remitterades för vidare behandling och diagnostik. Vid remissen visade fysisk undersökning på icke-visuell mikroftalmi i vänster öga () och höger sidig hemipares. En fullständig neurologisk undersökning, inklusive bedömning av kranialnerver, visade på proprioceptiva underskott i både höger framben och höger bakben. Inga andra neurologiska abnormiteter identifierades. Ett generaliserat tonisk-kloniskt anfall inträffade under undersökningen, som varade 30 s och krävde inget ingripande. Anfall är i allmänhet ett tecken på en störning i hjärnbalken. Orsakerna kan antingen vara intrakraniella eller extrakraniella. I det här fallet, med tanke på den samtidiga mikroftalmian, misstänktes en medfödd intrakraniell hjärnbarlskada. Detta var ytterligare lokaliserat till vänster med tanke på den kontralaterala hemiparesen och proprioceptiva underskotten. Katten påbörjades med fenobarbiton intravenöst (IV) laddad med 15 mg/kg under en 24-timmarsperiod. Inga ytterligare anfall noterades under denna period. Katten skrevs ut följande dag med 2,15 mg/kg fenobarbiton oralt q12h och återvände en vecka senare för avancerad bildbehandling. Katten sederades med 0,2 mg/kg butorphanol IV och anestesi inducerades med 1 mg/kg alfaxalone (Alfaxan; Jurox) IV. MRT av hjärnan och kranien hals utfördes med användning av ett 1,5-Tesla MRT-system (Siemens Avanto). T2-viktade Turbo Spin Echo, fluid-dämpning inversion recovery och kort T1 inversion recovery sekvenser utfördes med 3 mm tjocklek. Pre- och post-intravenös gadolinium kontrast (Magnevist 0,2 ml/kg) T1-viktade sekvenser utfördes med 3 mm och 1,6 mm tjocklek. MRT visade på en utstickning av den vänstra rostrala rhinencephalon genom den vänstra cribriformplattan in i den vänstra caudala nasalhålan, vilket överensstämmer med en vänsterfrontoetmoidal encefalocele (). Ett ökat T2-viktat signal var närvarande runt den utskjutande rostrala hjärnvävnaden, ventrala nasalmeatus och vänstra caudala nasalhålan, vilket överensstämmer med inflammatoriskt exudat eller cerebrospinalvätska. Den vänstra klotet var mindre, elliptisk i formen och linsen var frånvarande. Detta överensstämde med medfödd mikroftalmi med aphakia (). Katten återhämtade sig utan problem från narkosen. Konservativ behandling med antiepileptisk medicin valdes och kirurgisk korrigering utfördes inte. Katten skrevs ut följande dag på den tidigare föreskrivna fenobarbitonen. Leviteracetam (Keppra; UCB Pharma) påbörjades ytterligare 4 veckor senare med 22 mg/kg PO q8h när katten presenterades för kliniken efter två generaliserade tonisk-kloniska anfall i nära följd. Anfallen återkom igen 3 månader senare och fenobarbiton-dosen ökades därefter till 4 mg/kg PO q12h. Katten svarade på den ökade fenobarbitondosen och kramperna har varit väl kontrollerade 12 månader efter diagnosen av encefalocele.