En 23-årig kvinnlig patient, utan känd tidigare sjukdomshistoria, remitterades till vårt center under den 9:e veckan av sin första graviditet på grund av okontrollerbart kräkande och mild uttorkning. Hon togs in på avdelningen för obstetrik, där hon fick symtomatisk behandling med antiemetika och prokinetiska läkemedel. Hon skrevs ut på den tredje dagen med diagnosen hyperemesis gravidarum. Ändå återinfördes patienten 2 veckor senare på grund av okontrollerbart kräkande, yrsel och huvudvärk. Vid det laget tillsattes vitamin B6 till hennes behandling, och hon skrevs ut på den femte dagen. På den 16:e veckan av graviditeten återinfördes patienten eftersom hon fortsatte att ha symtomen. Vid det laget var patienten förvirrad och desorienterad, och hon klagade också på en tryckande occipital huvudvärk. Vid den fysiska undersökningen fann man förlamning av den vänstra sjätte kranialnerven, papilledema och klonus i höger fotled. En hjärnmagnetisk resonanstomografi (MRT) utfördes, misstänkt för en trombos i dural sinus. Studien visade dock på en triventrikulär hydrocefalus med transepndymalt ödem på grund av en tumör i den bakre fossa. Patienten bedömdes av författarna och hon genomgick en akut ventrikuloperitoneal shunt med en högtrycksventil utan några komplikationer. Trots en gynnsam utveckling under den omedelbara postoperativa perioden upplevde patienten en neurologisk nedgång med suddig syn, kräkningar och huvudvärk 10 dagar senare. Dessa symtom svarade inte på medicinsk behandling med dexametason. Med tanke på det senare utfördes en endoskopisk tredje ventrikulostomi och hennes derivat system avlägsnades. Samtidigt diskuterade vi med förlossningsavdelningen behovet av att operera på massan, eftersom patienten visade en progressiv inblandning av hjärnstammen. Vid 22 veckors graviditet genomgick patienten en rätt sub-occipital kraniotomi med partiell resektion av en mycket vaskulariserad massa i den bakre marginalen av foramen magnum. Dess intraoperativa biopsi rapporterade en låg grad av stromal tumör, som antydde på hemangioblastom. Operationen utfördes utan några obstetriska eller neurologiska komplikationer. Under den postoperativa perioden, hade patienten endast mild höger hemipares, som försvann inom några dagar. Den slutliga biopsin visade på förekomsten av en vaskulär neoplasm med oregelbundna "stag-horn" celler, och positiv immunhistokemi för CD34 och vimentin. Allt detta var förenligt med hemangiopericytom. Patienten fortsatte att följas upp vid Neurosurgery och Obstetric poliklinikerna efter den 26:e veckan av graviditeten. Hon genomgick en kejsarsnitt vid den 36:e veckan på grund av intrauterin tillväxtrestriktion, och det utfördes utan några komplikationer. För närvarande är både mamman och barnet vid god hälsa.