Detta bevisbaserade fallrapport görs i linje med SCARE-kriterierna []. En 74-årig kvinna kom med postmenopausala blödningar som varade i en månad. Blödningarna inträffade intermittent, ungefär 1-2 bindor varje dag. Patienten klagade också över intermittent bäckensmärta som var svårare på höger sida. Patienten hade 2 levande barn via spontan vaginal förlossning utan aborthistoria, hon hade klimakteriet för 22 år sedan. Tidigare personlig och familjär medicinsk historia var inte anmärkningsvärd. Normala fynd hittades vid fysiska och gynekologiska undersökningar. De initiala ultraljudsresultaten (31 juli 2018) antydde att livmoderhålan var fylld med vätska på grund av en blockering vid endocervix. Orsaken kunde dock inte fastställas. Patienten remitterades därefter till ett tertiärt sjukhus för vidare utredning. Vid en hysteroskopisk undersökning av en konsult inom gynekologisk onkologi med mer än 10 års erfarenhet, fann man flera glomerulära massor med atypiska kärl som liknade en malign endometrieförändring. Utseendet från biopsin antydde ett seröst endometrie-karcinom grad II, förmodligen från endometriet. Det fanns varken normalt endometrietvävnad eller en hyperplastisk zon (). Histopatologisk prov som visar cancerceller utan normal vävnad (A) 40x zoom och (B) 100x zoom. (C). Glomerulär tillväxtmassa med atypiska kärl. MRT-undersökning (1 september 2018) fann två massor: vid röret och endometrium. Endometrimassen var framträdande till den främre junctional zonen med 13 mm tjocklek, invaderade inte myometriumet och täckte <50% av endometriumytan i enlighet med T1A-N0-M0-staging []. Det fanns en massa i höger rör med storlek 29/30/31 mm och en rätt hydrosalpinx med T2A-N0-M0-staging []. Det fanns inga tecken på metastaser. Massan i höger adnexa var fäst vid den högra väggen i livmodern med misstanke mot en ovariell cysta med storlek 34/37/42 mm, som inte är en del av diskussionen. Andra fynd var inom normal gräns (). Uppföljning av USG den 25 september 2018 avslöjade kollapsad livmoderhålighet. Förekomsten av intra-kaviteral malignitet kunde inte uteslutas. Det fanns ingen vidgning av parailiac och bilaterala paraaortala lymfkörtlar. Den 4 oktober 2018 utfördes operationen av en senior konsult inom gynekologisk onkologi med mer än 15 års erfarenhet. Adhesiolysis och kirurgisk laparotomi (total bukhysterektomi, bilateral salphingo-oophorektomi, bäcklymfadenektomi och para-aorta lymfadenektomi) genomfördes. Makroskopiskt hade patienten en normalstor livmoder med tunn endometrium och inga bevis på tumör i livmoderhålan. Äggledartumören var 30/25/20 mm stor, brun-gulaktig till färgen men vit och fibrös på insidan. Enligt den slutliga histopatologiska expertutlåtelsen hade patienten ett höggradigt seröst karcinom i den högra äggledaren (). Para-aorta, högra bäcken och vänstra bäckenlymfknutarna visade histiocytos och inga metastaser. Den slutliga diagnosen var då äggledarcancer, steg IIB. Patienten fick sedan tre cykler av kemoterapi med karboplatin och paklitaxel. Patienten tolererade kemoterapin väl med lindriga klagomål om förstoppning som inte krävde någon ytterligare medicinering för att lösa. Ingen återfall rapporterades ett år efter att proceduren hade genomförts. När det gäller hela upplevelsen förstår patienten att FTC ofta misstas för andra sjukdomar på grund av dess sällsynta förekomst och icke-utmärkande symtom. Patienten är också nöjd med att läkarna har gjort lämpliga ansträngningar för att diagnostisera ursprunget till tumören.