En 31-årig kvinna vid 36+2 veckors graviditet kom till akuten med progressiva magkramper, illamående och kräkningar. Patientens symtom började dagen innan. Hon förnekade feber, diarré, blodiga kräkningar och blodiga avföring. Hon behandlades med intravenösa vätskor och spasm- och smärtstillande behandling på ett lokalt sjukhus. Patientens symtom förbättrades dock inte nämnvärt. Graviditet 2, para 1-0-0-1. En historia av vänster äggstocks teratoma resektion fyra år tidigare, och en ny-onset höger äggstocks teratoma för sju månader. Vitaltecken var stabila. Temperaturen var 37,2 °C, hjärtfrekvensen var 90 bpm, andningsfrekvensen var 24 andetag per minut och blodtrycket var 120/70 mmHg. Undersökning av buken visade ömhet i buken och området under revbenen, utan återkommande ömhet. Fundalhöjden var i linje med graviditetslängden. Leukocytosis av 14,21 × 109/L, neutrofiler av 90,0%, D-dimer av 6975 ng/mL, och FIB av 4,64 g/L observerades. De andra laboratorieundersökningsresultaten var inte anmärkningsvärda. På akutmottagningen gjordes bukultraljud och gynekologiskt ultraljud. Bukultraljudet visade följande: (1) utvidgning av tarmen i bukhålan, med en liten mängd bukvätska; (2) inga avvikelser i gallblåsan och urinvägarna; och (3) en förstorad appendix hittades inte. Det gynekologiska ultraljudet visade följande: (1) fostret var inte deformerat; och (2) fostrets hjärtfrekvens var 160 slag per minut. Enligt hennes fysiska undersökning och ultraljudsresultat misstänktes patienten ha tarmobstruktion. För att fastställa orsaken till tarmobstruktionen utfördes en bukultraljudsskanning och riskerna för patienten och hennes familj förklarades. Ultraljudet visade att tarmkäxet var vridet runt SMA vilket resulterade i ett ”whirlpool” tecken. Den utvidgade uppåtgående kolon hade flyttat till vänster buk. Korsryggen var belägen bakom SMA. Ovanstående fynd antydde att diagnosen var omvänd rotation av midgut med volvulus.