I augusti 2017 hänvisades en 48-årig man till Rabin Medical Centre för utvärdering av en exofytisk massa med en diameter på 2 cm som var belägen buckalt till de främre nedre kindtänderna (). Patienten var en före detta rökare (sluta fem år före remisstiden) och hade diabetes mellitus, hyperlipidemi och sömnapné. Resorption av alveolärt ben och avvikelse av den högra laterala incisorn var tydlig på röntgen () och på en konstråleskanner (CBCT) ( och ). Vid klinisk undersökning var tanden vital och rörlig klass 3 enligt Miller-klassificeringen. En incisionell biopsi av lesionen gjordes () och visade ett pleksiformt ameloblastom ( och ). Mikroskopiskt sågs en fast epitelial tumör som bestod av interdigiterande öar av odontogent epitel med stellatretikulära områden, polarisering av basalkärnorna och en tät matris. Tumörcellerna var släta och saknade alla tecken på atypi. Den slutliga diagnosen var pleksiformt ameloblastom. Efter en slutlig diagnos och under generell anestesi avlägsnades massan med 1 cm fria marginaler, vilket resulterade i en marginal mandibulektomi (och). Efter avlägsnandet fick patienten en Essix-splint och gasväv för att möjliggöra sekundär läkning (). Postoperativ återhämtning var god, med normal funktion av den nedre alveolära nerven och inga tecken på återfall under två års uppföljning. En vertikal defekt på 2 cm i den främre mandibulära alveolära kammen var stabil under uppföljningsperioden, vilket kunde ses kliniskt () och med CBCT ( och). Ombyggnadskirurgi utfördes med en submental transkutan ”tältstångs”-metod för att bevara mjukvävnad i defekten, bibehålla komplett periosteum och separera transplantatet från bakterier i munhålan (). Bendefekten exponerades () och en allogen benbit sattes in () och fixerades med en 2 mm tjock titanplatta och skruvar (). Biten täcktes med xenograftpartiklar och tvärbunden kollagenmembran ( och ) och mjukvävnaden suturerades i lager (). Fyra månader efter ombyggnadskirurgi reflekterades plattan intraoralt () och minimalt submentalt ärr var synligt utanför munnen (). Benförstärkning var tydlig med CBCT ( och ). Två tandimplantat sattes in genom den transplanterade benmassan och täcktes av xenograftpartiklar och tvärbunden kollagenmembran (,, och ). Totalt antal intagningsdagar var nio, tre dagar för varje operation – resektion, rekonstruktion och implantatinsättning. Mediciner som ordinerades efter operationen var penicillinbaserade antibiotika och smärtstillande medel såsom paracetamol och dipyron. Inga komplikationer, såsom blödning, utsöndring av pus, lokal värme och rodnad, observerades under intagningsdagarna eller under uppföljningarna.