En 6-årig flicka hade rodnad, klåda och en långsamt växande rödfärgad massa i den nedre konjunktiva delen av hennes högra öga, vilket hennes mamma hade märkt en månad tidigare. Slitlampundersökning av det högra ögat visade en väldefinierad, fast och rörlig röd subkonjunktival nodul som mätte 5 × 5 mm2 i den nedre fornix med intakt överliggande konjunktiva och mild papillär reaktion. Andra ögonundersökningar var normala. Hon hade ingen historia av ögonskador eller operation. Hennes tidigare sjukdomshistoria var också normal. Hon var inbokad för kirurgisk excision av massan med kliniskt misstänkt konjunktival pyogent granulom. Histopatologisk undersökning med hematoxylin och eosin (H & E) och periodiskt syra-Schiff (PAS) färgning visade på tallkroppar som innehöll icke-keratiniserat stratifierat skvamöst epitel som låg över en samling lymfocyter, plasmaceller och histiocyter tillsammans med många eosinofiler och spridda flerkärniga jätteceller av främmande kroppstyp. Grupper av runda till cylindriska flerfärgade fibrer av relativt enhetlig storlek (28-36 µm) var närvarande som var dubbelbrytande under polariserat ljus och vissa innehöll fina mörka granuler [figur –]. Spridda lymfoida folliklar identifierades också. Fibrerna var icke-reaktiva med PAS-färgning.