En 54-årig italiensk kaukasisk kvinna, som vägde 71 kg och var 160 cm lång, togs in på vår anläggning för att genomgå en laparoskopisk borttagning av två noduler som pressade ihop båda urinledarna. Hon hade fått diagnosen endometrios laparoskopiskt när hon var 43 år. Vid 44 års ålder genomgick hon en total laparotomiskt hysterektomi med bilateral adnexektomi för metrorragi från livmoderfibros. Under operationen och efter patologisk undersökning fann man inga tecken på endometrios. Därefter genomgick hon frivillig hormonersättningsterapi (endast östrogenbaserad) i sju år med god allmän hälsa fram till upptäckten, under det åttonde året av klimakteriet, av njursvikt på grund av bilateral hydronefros (upptäckt via MRT). Den bilaterala hydronefrosen orsakades av yttre kompression av båda urinledarna (vid supravesikal fossa) av noduler som var förenliga med djupt infiltrerande endometrios. S-Ca 125 visade sig ligga inom normen (normala värden anses ligga under 31 mikroU/ml) och ingen bäckensmärta rapporterades. Vid sjukhusinläggning, fem månader efter instrumentell diagnos och efter påföljande ureteral stentning, var hennes kreatininvärde 1,71 mg/dl (intervall 0,66 till 1,09 mg/dl), med blodurea-nitrogen på 57 mg/dl (intervall 17 till 43 mg/dl). S-Ca 125 visade sig återigen ligga inom det normala intervallet (under 31 mikroU/ml). Därefter genomgick hon operativ laparoskopi med adhesiolys av tarm-tarm-adhesioner och excision av endometriosnoduler som omfattade juxtavesikal tractus av urinledarna: på höger sida som sträckte sig till den yttre iliac artären och obturator foramen och på vänster sida till ändtarmen. Patologisk undersökning av de exciserade nodulerna bekräftade den instrumentella och laparoskopiska diagnosen av postmenopausal endometrios. Postoperativ återhämtning komplicerades av bronkopneumoni. Efter sjukhusutskrivning var kreatininvärdet 1,56 mg/dl (intervall 0,66 till 1,09 mg/dl) med uttunning av den högra njurkortexen som antydde mild njursvikt. Efter avlägsnande av ureteral stent tre månader efter operation, verkade patienten vara vid god hälsa trots den milda njursvikten.