En 72-årig kvinna besökte ett lokalt sjukhus och klagade på obehag i nedre delen av buken och förstoppning. En buken datortomografi (CT) bekräftade en retroperitoneal tumör och patienten hänvisades till vårt sjukhus för vidare undersökning. Magnetisk resonanstomografi (MRT) av buken visade en fast massa som mätte 13 cm i diameter på vänster sida av bäckenet och en liposarkom som innehöll en väldifferentierad komponent diagnostiserades (A). En högupplöst datortomografi (HRCT) av buken visade att tumören misstänktes invadera den vänstra urinledaren och den nedåtgående tjocktarmen (B). Dessutom visade HRCT av bröstet två glasaktiga opaciteter (GGO) i det apikala segmentet (S1) och det bakre segmentet (S2) av den högra övre loben av lungan och ansågs vara lungcancer i tidigt skede (A). Behandling utfördes av retroperitoneal liposarkom och retroperitoneal tumörresektion efter placering av urinledarstent av urologer. Intraoperativa fynd visade att tumören försköt den nedåtgående tjocktarmen som därför delvis resektionerades. Tumörstorleken var 13 × 8 × 7,5 cm och postoperativa patologiska fynd indikerade DDLPS med invasion till sigmoidkolon (C, D). Fyra månader efter den retroperitoneala liposarkomresektionen utfördes en höger övre lobektomi för misstänkt lungcancer via videoassisterad thorakoskopisk kirurgi (VATS) (B). Efter lungcancerkirurgi följdes patienten upp som en öppen patient. Tjugo månader efter den första operationen upptäckte en HRCT av bröstet en tumör med maximal diameter på 22 mm i den vänstra nedre loben av lungan (A). Eftersom tumören var belägen i den perifera lungan utfördes en CT-styrd fin nålbiopsi i stället för en transbronkial biopsi av lungan (TBLB) [] Patologiska fynd visade på lungmetastaser från dedifferentierat liposarkom och tumören tenderade att växa snabbt. Resultatet av ett andningsfunktionstest på patienten visade att hennes nuvarande andningsfunktion inte var tillräcklig för att tillåta en vänster nedre lobektomi, därför utfördes en vänster basal segmentektomi (S6) [] för att bevara den övre delen av den nedre loben (S6) (B). Patologiska fynd visade DDLPS med invasion till sigmoid kolon (C). Postoperativ behandling var utan komplikationer och hon skrevs ut den 16:e dagen efter operationen. Det finns inga tecken på återfall av tumören sju månader efter utskrivningen. Hon genomgår en öppen rehabilitering och kan leva ett självständigt liv utan syrgasbehandling i hemmet.