En 9-årig kastrerad europeisk korthårskatt med en kroppsvikt på 4,8 kg och en kroppsskalan 6/9 presenterades för den remitterande veterinären på grund av akut kräkningar och en subjektivt upplevd mild viktminskning. En blodundersökning av den remitterande veterinären avslöjade en markant ökad koncentration av totalt kalcium (tCa) (15 mg/dl; referensintervall [RI] 7,8–11,3 mg/dl), liksom en mild hypofosfatemi (2,5 mg/dl; RI 3,1–7,5 mg/dl). Hematologi och övriga biokemiska resultat visade inga relevanta avvikelser (mild hyperglykemi attribueras till stress och en mild hyperglobulinemi på 5,4 g/dl [RI 2,8–5,1 g/dl]). Katten hänvisades för vidare utredning av hyperkalcemi. Vid fysisk undersökning 12 dagar senare fanns inga onormala fynd och ingen cervikal massa var påtaglig. Ett komplett blodprov togs upprepade gånger, vilket visade normala värden. Joniserat kalcium (iCa) koncentration mätt på plats med en handhållen enhet (i-STAT; Abbott) visade en ökad koncentration av 2,19 mmol/l (RI 1,16–1,40 mmol/l) (). Profilen för biokemi bekräftade en markant ökad tCa-koncentration (4.05 mmol/l; RI 2.20–2.90 mmol/l) och hypophosphataemi (2.6 mg/dl; RI 3.4–5.3 mg/dl). Plasma för PTH och parathyroidhormonrelaterat protein (PTHrP) skickades för mätning till ett externt laboratorium (Alomed, Radolfzell, Tyskland) för att undersöka orsaken till hyperkalcemi. Möjlig differentialdiagnos för markant ökad koncentrationer av tCa och iCa kombinerat med hypophosphataemia var hyperparathyroidism, hyperkalcemi vid malignitet och idiopatisk hyperkalcemi. Markant ökad PTH-koncentration >1000 pg/ml () och normal PTHrP-koncentration 0,5 pmol/l (RI <0,8 pmol/l) var förenlig med primär hyperparatyreoidism i denna katt. Två dagar senare utfördes en ultraljudsundersökning av livmoderhalsen under intravenös propofol (Narcofol; CP Pharma) för att leta efter en eventuell parathyroidmassa. Vid detta ägaren rapporterade polydipsia och polyuri under de senaste dagarna. katten placerades i ryggläge och området för sköldkörteln och parathyroidkörteln klipptes. Ultrasonografisk undersökning utfördes av en board-certified radiologist (AH) med en 18 MHz linjär transducer (Toshiba applio400). Inom vänster sköldkörtel en heterogen massa (storlek: 13 × 7 × 6 mm) med en blandad ekogenicitet var synlig. Massan visade områden som innehöll korpuskulära vätska, såväl som fasta hyperechoiska områden. Massans placering var förenlig med den kaudala vänstra bisköldkörteln ( och ). Området förbereddes kirurgiskt och en ultraljudsguidad aspiration med fin nål av massan erhölls med en 22 G nål. Därefter erhölls den mängd etanol som behövdes för kemisk ablation av massan beräknades baserat på tidigare studier på hundar, där halva massvolymen sattes som målmängd etanol. Beräkningen ledde till en målmängd på 2 ml 96 % etanol, som var administreras under ultraljudsövervakning, med observation av spridningen inom massan, med en 22 G nål kopplad till en 2 ml spruta. Det ultraljudsbaserade utseendet på körteln och spridningen av vätska registrerades och en bra blekning var ultra sonografiskt synlig (). På grund av den höga volymen etanol, 0,23 ml (0,015 mg/kg IV) av buprenorfin (Buprenodale Multidose; Dechra) injicerades intravenöst som en analgetisk. Katten tilläts återhämta sig från narkosen omedelbart senare. Cytologin visade neuroendokrint vävnad men kunde inte skilja mellan godartade eller malign vävnad. Cirka 24 timmar och 72 timmar, samt 5 dagar, 4 veckor och 4 månader efter etanol efter injektionen undersöktes katten på nytt och koncentrationen av iCa mättes. Dessutom ägaren uppmanades att omedelbart visa katten om det skulle finnas några kliniska tecken på hypokalsemi kan förekomma, såsom tetani, ansiktsrodnad (pruritus), kramper eller svaghet. 24 timmar efter kemisk ablation var iCa-koncentrationen inom RI (). Ägaren rapporterade normalt allmänt beteende, ingen polyuri eller polydipsi, och katten var kliniskt normal och kräkningen upphörde. Liknande resultat sågs 72 timmar och 5 dagar efter kemisk ablation, förutom att det fanns en mild röstförändring och en mild framfall av nictitating membran 4 dagar efter injektionen. Upprepat mätningar av PTH-koncentrationen utfördes 5 dagar, 4 veckor och 4 månader efter ablation (), som visade en gradvis minskning av hormonet nästan till RI. Fyra veckor efter kemisk ablation, katten hade fortfarande en mild prolaps av nictitatingmembranet och röstförändringen bestod, men båda fynden var inte längre närvarande vid återundersökning efter 4 månader. PTH-koncentrationen mättes i ett annat laboratorium (Cambridge Specialist Laboratories, Storbritannien) vid den slutliga omprövningen på grund av en förändring i tekniker i det inledande laboratorierapporteringen en något annorlunda RI (<40 kroppsvikt 4 veckor och 4 månader efter ablation var 4,6 kg och 5,4 kg, respektive.