En 48-årig kvinna hade intermittent huvudvärk i 3 år och gradvis försämrad syn i båda ögonen. Vid undersökning var patienten vid medvetande, alert, utan sensorisk motorisk brist. Synskärpan i höger öga var 3/60, medan den i vänster öga var 6/36. Hon hade vänster homonym hemianopi. Det fanns ingen begränsning av extraokulära rörelser. Det fanns ingen endokrinologisk abnormitet vid utvärdering. Vid icke kontrastförstärkt datortomografi (NCCT) av huvudet sågs en hyperdens lesion i suprasellar regionen. Vid undersökning med magnetisk resonanstomografi (MRI) var lesionen hypointensiv vid T1-viktad (T1W), hyperintensiv vid T2-viktad (T2W), med homogen kontrastförstärkning, centrerad över PCP. Vid MR angiografi förflyttade tumören de högra P1- och P2-segmenten bakåt och ICA förflyttades framåt och åt sidan []. Patienten genomgick en enkel FTOZ-kraniotomi med bred klyvning av Sylvians klyfta. Tumören närmade sig initialt via karotido-optiska korridoren och dekomprimerades. Perforatorerna från ICA såväl som den bakre kommunicerande och främre koroidartären täcktes över tumören. För att undvika manipulation och skada på dessa perforerande kärl, skiftades den kirurgiska banan sedan lateralt till ICA, längs tentorialkanten och bakre till den tredje nerven. En basal FTOZ-kraniotomi kombinerad med bred klyvning av Sylvians klyfta tillät att den temporala polen föll bakåt och lateralt, så att en främre subtemporal bana var tillgänglig utan någon förträngning av den temporala loben. Tumören var därför åtkomlig från bakre delen till de perforerande kärlen. Tumören hade en liten fastsättning på PCP på höger sida. Under operationens gång var tumören gråaktig, fast, måttligt vaskulär och nästan total borttagning av tumören med koagulation av dess durala fastsättning gjordes. Efter operationen förblev patienten stabil med partiell förlamning av den tredje nerven (patienten hade höger ptos, men ingen begränsning av extraokulära rörelser) och skrevs ut på den 10:e postoperativa dagen. Den histopatologiska undersökningen av lesionen visade på ett meningotelialt meningiom. Patienten hade förbättrats i ptosis vid uppföljning efter 3 månader. Postoperativ MRT visade på en komplett borttagning av lesionen.