En 22-årig primigravida kom till obstetrikavdelningen vid 22 veckors graviditet med smärtor i buken som hade pågått i 10 dagar. Hennes graviditet hade varit utan komplikationer och ultraljud hade inte gjorts under första trimestern. Vid undersökningen var hennes vitala tecken stabila och smärtor fanns i höger iliac fossa och i ländryggen. Livmoderns höjd motsvarade 28 veckors graviditet. Ultraljudet visade en foster på 22 veckor med placenta previa och cervikal fibroid. Fostervätskan var normal. Kirurgiska orsaker till smärtor i buken kunde uteslutas. Patienten behandlades konservativt med smärtstillande medel och antibiotika och skrevs ut efter att smärtorna hade försvunnit. Vid upprepade ultraljud före utskrivning visade samma fynd. Hon försvann ur uppföljningen och skrevs in på öppenvårdsavdelningen vid 40 veckors graviditet utan klagomål under resten av antenatalperioden förutom smärtsamma fosterrörelser. Det var planerat att utföra ett elektivt kejsarsnitt för central placenta previa med tvärgående läge och cervikal fibroid. Under operationens gång, när buken öppnades, fann man att fostret tillsammans med moderkakan låg i bukhålan och att den vänstra livmoderhornen var synlig separat längre ned i bäckenet. En levande kvinnlig baby på 3 kg föddes med bra Apgar-poäng. Moderkakan var delvis fäst vid den brusten höger rudimentär horn som fick sin blodtillförsel från den och en del av den var fäst vid peritoneumlagren. Eftersom moderkakan inte kunde separeras från den högra rudimentär horn, avlägsnades moderkakan tillsammans med rudimentär horn och höger äggledare. Den vänstra äggledaren och båda äggstockarna var normala. En pint blod transfuserades. Postoperativperioden var utan komplikationer och modern och barnet skrevs ut i god kondition. Den histopatologiska rapporten visade chorionvävnad fäst vid buntar av glatt muskulatur i livmoderhorn, som visas i figur. Modern och barnet mådde bra vid 6-veckors uppföljning på öppenvårdsavdelningen.