En 12-årig vit pojke som diagnostiserats med CVID började frivilligt använda ColdZyme för 3 år sedan i hopp om att det skulle förhindra infektion av förkylningsvirus. Sedan han var 2 år gammal hade han fått veckovisa SCIG-infusioner: Hizentra®, 100 till 150 mg/kg per vecka. Fem månader före behandlingen med ColdZyme visade en analys att hans S-IgG-nivå var 6,70 g/L; 3 månader före behandlingen med ColdZyme var hans S-IgG-nivå 6,02 g/L. Före behandlingen med ColdZyme hade han återkommande mikrobiella infektioner i öron, bihålor, näsa, bronkier och lungor. Han hade ofta kontinuerlig rinnande näsa, svamp i munhålan och gingivit med sår i tandköttet. Som en konsekvens hade hans och hans familjs hälsorelaterade livskvalitet (HRQL) kraftigt försämrats och han behövde vanligtvis stanna hemma från skolan minst 1 dag per vecka. November var ofta en särskilt utmanande månad för honom eftersom återkommande infektioner i övre luftvägarna ofta utvecklades till lunginflammation. Profylaktisk behandling med amoxicillin i 9 månader hade liten effekt på de återkommande infektionerna. Hans föräldrar påbörjade en behandling med ColdZyme två gånger dagligen (morgon och kväll). Dosen av munsprayen var lägre än den rekommenderade dosen av sex gånger per dag enligt instruktionerna på etiketten. Vidare var de 15 månaderna av förebyggande användning utanför det avsedda användningsområdet för ColdZyme; det vill säga, inte att användas i mer än 30 dagar i följd. Veckovisa symtom (illamående, feber, öronvärk, ont i halsen, rinnande näsa, gastrointestinala symtom, torrhosta, slemhosta, förkylningar) registrerades med en tvågradig skala (ja/nej) i en infektionsdagbok. Hans vårdnadshavare hade registrerat infektionssymtom sedan han diagnostiserades med CVID 10 år tidigare, för att följa effekten av IgG-behandlingen. Således fanns historiska data om självrapporterad infektionsfrekvens tillgängliga. Dessutom registrerades en HRQL-relaterad status såsom antal dagar hemma från skolan. Hans IgG-ersättningsbehandling fortsatte på veckobasis och efter 27 veckors ColdZyme-behandling visade mätningen av hans S-IgG en nivå på 7,63 g/L. Figuren visar andelen olika infektionssymtom han upplevde per vecka under en period av 21 månader före ColdZyme-behandling och under de följande 15 månaderna när han använde ColdZyme. Som visas var det en uttalad minskning av självrapporterade infektionssymtom under ColdZyme-behandlingsperioden; i synnerhet andelen symtom på sjukdomskänsla, rinnande näsa och munsår. Det noterades också i infektionsdagboken att oral svampinfektion minskade och sår i hans tandkött minskade och läktes. Inga biverkningar rapporterades under behandlingsperioden. Figuren visar det genomsnittliga antalet dagar per vecka han var frånvarande från skolan på grund av infektionssymtomens svårighetsgrad för samma perioder som i Fig.. Under ColdZyme-behandlingsperioden var han i genomsnitt borta 0,3 dagar/vecka på grund av infektioner, jämfört med ett genomsnitt på 1,4 dagar/vecka när han inte använde ColdZyme.