En 27-årig kvinna med akut gastroenterit togs in på Kasturba Hospital, Manipal, Indien. Hon led av lupus nefrit klass IV och hade varit på ett NIH (National Institute of Health) protokoll i 6 månader. Patienten var på en behandlingsregim med fyra cykler av cyklofosfamid (700 mg i 2 veckor) och skulle få den femte pulsen av cyklofosfamid. Vid intagningen hade hon klagomål på lös avföring, kräkningar, buksmärtor och feber i 1 dag. Avföringen som hon passerade var vattnig utan slem och blod. Hon hade en historia av oral candidiasis, övre luftvägsinfektion och leukopeni.